---灞桥区社会福利中心老年人能力评估员 刘宇军

失智症是一种因脑部伤害或疾病所导致的渐进性认知功能退化性表现。失智症的叫法在台湾比较普及，中国大陆又称痴呆症，香港称脑退化症。失智症患者中以老年失智症最常见，发病人群以65岁以上的老年人为主。全球每3秒确诊1例失智症。失智症已经成为继心脑血管、癌症、肺炎之后第四大*手。

老年人失智症是认知功能退化性表现 。认知功能障碍的主要表现：记忆损害，执行功能障碍，理解、判断功能障碍，定向能力损害，情感表达障碍等 。

一、失智症行为特征

徘徊 ，弄便 ，被盗妄想，幻觉错觉，抑郁，失眠，失禁，暴力暴言 ，拒绝护理 ，异食 ，强烈的回家愿望等。

二、如何简单判断老人是否患有早期失智症？

向老人提问现在是什么年份几月几日？什么季节？家住哪里？或拿出手表问老人几点几分？这些简单问题回答不上来，就可以初步判断为失智症。当然，失智症的确诊应由医院认定。

三、失智症老人护理技巧研究

（一）护理失智症老年人应注意的问题

一要注意不能用管理教育小孩的方法管理护理失智症老人 。有的子女把管理小孩的方法用到管理护理失智症老人身上，对老人提出这个要求那个要求，老人做不到，就向老人发脾气，与老人争吵，这样做就大错特错。小孩一天天长大一天天懂事 ，而老人则是一天天老去一天天糊涂。试想一下，一个大小便都失禁的老人能记住管理要求并做到行为规范吗？ 二要注意不能用我是管理者，老人是被管理者，被管理者就应该服从管理者的行政管理的方法管理老年人 。三要注意不能用个别老师管理学生罚站、批评、罚抄作业、反复读写等方法管理老年人 。四要注意不能用社会上耍心念、玩伎俩的方法管理老年人 。五要注意更不能用大喊大叫、骂老人打老人或开侮辱性歧 视性玩笑的方法管理老年人 。老人能做的事尽量由老人做 。老人能做事，老人就有价值感、优越感，并且还能延续老人做事的功能。做事使老人实现自我价值的具体体现，做事使老人生活的有尊严、有价值老人要做的事能满足尽快满足，不能满足及时就给老人解释清楚，使老人真正接受解释。

（二）与失智症老人的沟通与互动的技巧

熟悉的语言，简短的语句，合适的语调与音量 ；一个口令一个动作 ；视线范围内沟通；避免快速舞动肢体，以免引发妄想情绪 ；适当的碰触，以轻柔的握手或触摸手背为宜 ；表情柔和，面带笑容 ；避免在环境过于嘈杂或出入人数太多的场所交流 ；尽量不要勉强或催逼 ；保持适当的距离，避免有压迫感；重复问重复答。

（三）失智症的预防与延缓病症疗法

生活习惯方面 :戒烟少酒，少盐少油。功能训练方面:记忆练习，计算练习，定向判断练习，感知觉训练。 非药物干预方面：抚触疗法，绘画疗法，手工活动，音乐疗法 ，厨艺疗法，益智疗法，物品刺激，图片刺激。

（四）失智症老年人护理原则

不要轻易改变生活环境 ，不要轻易改变生活习惯 ，尽量保持人际关系不变，不要忽视老人身体不适 ，营造个性化的生活空间 ，性格相融的人住在一起，尽最大可能的单人单间 。

(五)失智症行为具体问题具体分析具体处理

妄想障碍：可顺着老人的意思或趁机转移注意力。 幻觉障碍：夜间照明，避免反光造成幻觉，触摸实物与幻觉的差异性 。情绪障碍：避免老人落单或身处有压力场合，参与不喜欢的活动 。游走走失：熟悉的环境，定位手表、胸牌。不适当的行为：说明卡，温柔而坚定的转移注意力，以停止其不当行为 。暴力行为：保持冷静，降低声调，转移注意力，找出诱发老人发怒的原因 。拒绝行为：提供引导，提供良好的环境，让老人参与其中， 若老人真的不愿意，不勉强 。