序言

常有患者家属询问，在日常生活中应该如何照料痴呆老人？ 根据失智症中晚期的临床表现，今天小爱为大家梳理出一些方法，供患者家属或照料者参考。

失智症中晚期各项认知功能明显下降

69岁的陈阿姨是一名退休干部，很快她就适应了退休后的生活，平时经常与社区内的阿姨下下棋、跳跳广场舞，过得舒心惬意。3年前，陈阿姨开始变得记性差，经常忘记东西放在哪里，跳舞时也总是忘记舞步、跟不上别人的节奏，有时出门后甚至不记得回家的路。

最近一年，她的记性变差更为明显，好几次打开煤气炉后忘记熄火，还反复询问家人有没有看到她的母亲（已故），家人刚回答过，过一会她又问相同的问题，弄得家人不胜其烦，快要崩溃了。

家人觉得不对劲，便陪她就诊，结果陈阿姨被诊断为“失智症（中期）”，并被叮嘱要加强护理。

进入失智症中晚期后，老人的各项认知功能均明显下降，生活能力降低，缺乏自我照料能力和自我安全意识，只能料理部分生活，出门后容易走丢或迷路。“这个阶段的失智症患者除了需要接受专业的治疗外，家庭护理是提高患者生活质量的重要手段，因此，家人照料在这个阶段显得尤为重要。”

与痴呆老人相处需遵循三大原则

与失智老人相处，要遵循三大原则。

1、顺势

顺着患者的话和想法，来应对、处理，尽量不纠正他或起争执。

如：陈阿姨已经忘记了母亲在半年前就离开人世，经常问家人有没有看到母亲。如果照料者不断地提醒她“母亲已故”的事实，这样的做法只会让陈阿姨伤心难过，甚至会不断追问事情的缘由。这些时候，说实话并不能得到陈阿姨的理解。

所以，照料者不妨对陈阿姨说“她回老家了”，或“她被某位兄弟姐妹接到他们家里去住了”，陈阿姨知道母亲的“去处”后，可能也就不会苦苦追问了。有时，对痴呆患者说一些“善意的谎言”，也许会得到意想不到的结果。

2、转移注意力

失智症患者的记忆力短暂，说过的话、做过的事转眼就忘，照料者不妨善用这点，并搭配患者有兴趣的事，转移他对某些事情的执着。

如：有些照料者刚刚给痴呆患者洗完澡，过一会，患者又准备将自己的衣服脱下，称自己要去洗澡了。此时照料者不妨帮患者按按肩膀、松松腿，并对患者说“我先帮你放松一下，一会就带你去洗澡”，在按摩的同时，患者觉得身体放松，随后也就忘记要洗澡的事情了。

3、转弯

照料失智患者需要耐心，更需要创意，一种方法不起作用，就换另一种，很多照料者都是在不断失败与尝试中，摸索出最适合的照料方式。

如：失智患者经常会忘记东西放在哪里，经常在家中抱怨东西不见了，哪怕家人陪伴他一起找，他仍会怨声不断，甚至怀疑东西是不是被别人偷走了，真是让照料者苦不堪言。

其实对于失智患者常用物品，家人可多准备几份，当他找不到东西时，照料者将相同的物品交给患者，再遇到这样棘手的问题时也就迎刃而解了。

照料中晚期痴呆患者有技巧

以下一些表现是中晚期失智患者出现最多的状况，家人或照料者可根据患者的实际情况采用如下技巧：

1、抱怨家人不给饭吃

有些失智患者刚刚吃过饭就忘记了，并抱怨家人不给饭吃，照料者可顺着患者的话说：“好，我去弄点好吃的给你。”然后拿点水果给患者吃，他可能就不抱怨了。

其实过一会儿他就忘了，照料者不必真的再煮一顿。千万不要一直跟患者讲理、否定他，谁对谁错并不重要，重要的是让患者和照料者和平共处。

2、经常说“我要回家”

失智患者有时会失去对地点的概念，不知道自己在哪里，比如明明在家，却嚷着要回家。照料者可以说：“好，我先去煮碗面给你，吃完我就送你回家。”然后打开电视转到他喜欢的频道。过一会儿他就忘了要回家。

建议可以把失智患者住的地方布置得像他原来的住处，让他有安全感。

3、迷路、走失

如何避免失智患者走失，需要家属费心。可以帮患者做一张醒目的名片，上面写上患者和家属的姓名、电话、地址，出门时放在口袋或挂在脖子上。出门时，让患者穿戴鲜艳的衣帽，在人群中比较醒目，并要握好患者的手。

跟周围的邻居搞好关系，如果他们看到患者单独外出，想办法拦住他，并尽快通知家属。居家防护时可以用门帘、屏风遮住门，让患者不容易发现门，就比较不会想开门出去。

4、大小便失禁

晚期失智症患者对便意的感受及之后该做什么，已出现障碍，等到想上厕所时，已控制不住了，或者已不知道做这件事要去厕所。

建议家属定时带患者去上厕所，厕所门口可写上「厕所」两个大字或贴上厕所的图片；厕所的门保持开启、夜间开灯，都有引导患者进去的功用。

5、对镜子中的自己感到困惑

某些中晚期失智患者可能已经不认识镜子中的影像是自己，生气时会对镜中的自己说“你给我走开”或称“家里有贼”等。要避免这些状况，日常生活中可以把镜子或会反光的玻璃用纱帘遮挡。

6、有暴力行为

如果患者的问题行为严重到家属无法处理，或有暴力行为时，需及时就医，若实在无法控制，也可选择住院接受专业的治疗，这样也等于给家属一个喘息的机会。

由于每一名失智症患者的临床表现不尽相同，除了以上提到的技巧外，建议家属或照料者根据患者的自身特点设计一些更适合他的照料方式，让他们在生活上得到更好的照顾。

照料好失智老人需全家通力合作

很多照料者一开始满腔热血，后来身心俱疲，疾病不比患者少，甚至许多照料者说：“他没走，我会先走！”

的确，生活中遇到许多失智患者的家属，由于单独负责照顾老人，不懂得照顾自己的生活和情感，因此很容易沮丧、有挫折感，结果轻则患了身体疾病或者焦虑、失眠、抑郁，重则染重疾，先于失智患者离世。失智患者的照料需要的不是一个人孤军奋战，而是整个家庭的通力合作。

对待失智老人也是门科学。为了更好地照顾失智患者和维护家属自身的健康，建议家属或照料者应多学习，掌握有关失智症的常识，或者参加专业机构为患者和照料者开办的一些相关课程与讲座，以便多了解失智症的特点和照顾技巧。