2018-03-07 07:31 | 浙江新闻客户端 | 记者 郑琪 通讯员 汤婕 金薇薇

女性得了肾脏病，不少人是因为被“狼”缠上了。

浙江省中山医院院长高祥福说，红斑狼疮是一种典型的自身免疫性疾病，会损害全身各个系统和各种脏器，常见于育龄期女性，女性发病数是男性的9倍。从临床上来看，大部分患者有肾损害，肾活检显示该病百分百造成肾损害，许多人会并发肾病综合征，严重的甚至演变成尿毒症。

去年十月，25岁的美国小天后赛琳娜在社交媒体上自曝，自己因红斑狼疮接受了肾移植手术，这也让红斑狼疮走进了大众视线。

高祥福院长多年来一直从事红斑狼疮的临床与研究。他指出，从病因上说，过去认为红斑狼疮主要是遗传，现在发现环境因素、某些感染（如链球菌、EB病毒等）也会诱发和加重该病。另外，对患者担心的生育问题，实践证明，中医药在治疗红斑狼疮尤其对轻中度患者有优势，病情控制稳定，八九成病人都能正常*。

肢小关节疼痛、脸上长皮疹

28岁女孩确诊红斑狼疮

28岁的小陈每周都会坐高铁，从温州来杭州找高祥福院长。最初，她四肢小关节疼痛，脸上长皮疹，在上海某医院确诊系统性红斑狼疮，开始口服激素治疗，但效果不好。

因为服用激素一段时间后，小陈出现了激素典型的副作用，清秀的瓜子脸变成了大饼脸，面部都是痤疮，模样越来越丑。从此，她变得沉默寡言，晚上翻来覆去不容易入睡。

令人痛苦的是，关节疼痛反而加剧，双腿走路也没有力气。小陈四处求医，也加入一些病友群，最后经人介绍找到了高祥福院长。

像小陈这样的患者，高祥福院长遇到过太多了，有一些小姑娘担心激素副作用，私自停药或自行调整药物，甚至还会误信偏方。

询问病情后，高祥福院长给小陈开了中药，一周后，小陈脸上的痘痘消失了，睡眠改善了很多，激素也减至最小维持剂量。但很快，她有了更大的担忧：红斑狼疮带来的肾损害，会不会影响*？

高祥福院长说，红斑狼疮患者*胎盘容易血栓、胎儿宫内营养不良，造成流产，现在发现主要因为*后出现了免疫炎症。中医认为，抑制免疫反应，改善血液循环尤为重要。

“肾损害造成患者浮肿、疲劳，影响肾功能，想避免情况加重，得长期服药，而药物对胚胎有影响。*之后，随着子宫增大，压迫到肾脏，会造成肾脏缺血、缺氧。”

肝肾亏损、热毒

中医强调解毒祛瘀滋肾

中医认为，红斑狼疮从发病机制上来说，属于肝肾亏损、热毒、血瘀、素体禀赋不足，强调解毒祛瘀滋肾的重要性。

高祥福院长做过一个课题，专门研究中医药在治疗红斑狼疮上的作用。研究发现，中医药在补肝肾、清热解毒、抑制免疫反应、减少抗体形成及改善血液循环具有独特优势。

“所用中药就地取材，价格也便宜，对患者几乎没有副作用，同时能减少激素用量，避免激素造成的股骨头坏死给患者带来折磨。”

高祥福院长给红斑狼疮患者开的药方中，最主要的一味药是青蒿，用药很巧妙。关于青蒿，屠呦呦团队发现，现有临床试验结果显示，青蒿素对盘状红斑狼疮的治疗有效率超过90%，对系统性红斑狼疮的治疗有效率超过80%。

在高祥福院长的保驾护航下，小陈成功*，在*期间依然定期门诊，中药治疗一直未曾间断，前不久成功诞下一个健康可爱的男婴。

据估计，红斑狼疮患者在我国约为80万人，相当于一个中等城市人口的规模。

高祥福院长说，红斑狼疮患者会起皮疹，主要发在脸颊两侧，像蝴蝶一样，也叫蝴蝶红斑，有的四肢和躯干也会有皮疹，另外的症状还有发热、口腔溃疡、脱发、乏力、关节炎等。

想控制红斑狼疮对包括肾脏在内等各个脏器的损害，关键还是要控制病情，长期甚至终身服药。同时避免外界因素的刺激，比如减少日晒、不要淋雨、注意保暖、避免劳累，不去人多拥挤的密闭环境，避免感冒。