MedUni Vienna在RichardPötter和Christian Kirisits的指导下共同开发的创新放射疗法技术使患有局部晚期宫颈癌的患者受益匪浅。该技术提供了更好的肿瘤控制并且产生了更少的副作用。这由前瞻性，国际，多中心研究EMBRACE I的结果证实，该研究是在MedUni维也纳综合癌症中心（CCC）放射肿瘤学系和维也纳总医院的指导下进行的。结果将在本应在维也纳举行的欧洲放射肿瘤学会议上进行介绍，现在是在线活动。这将为宫颈癌的个性化放射肿瘤学治疗概念提供全球首个可靠数据。

在奥地利，每年大约有400名妇女患宫颈癌，而同期有150名妇女死于该病。在全球范围内，子宫颈癌是女性所有癌症中第四高的死亡率。该标准治疗包括手术在早期阶段。在局部晚期，当肿瘤超过一定大小或突破器官边界但在未出现任何转移之前，可以采用外照射和化学疗法相结合的方法来缩小肿瘤的尺寸。然后通过近距离放射疗法治疗残留的肿瘤。这是一种放射治疗技术，其中放射通过微创手术，通过涂抹器将放射源暂时插入子宫。可以通过远程计算机控制将辐射源通过施加器放置在所需位置，从而直接治疗肿瘤。

有针对性和个性化

在EMBRACE I（www.embracestudy.dk）的背景下，维也纳MedUni放射肿瘤科和维也纳总医院的工作组研究了改进该技术的方法。在维也纳工作组的指导下，与来自奥尔胡斯（丹麦）的团队合作，该项目涉及在全球24个专门中心的为期10年的治疗和观察中的1,341例宫颈癌患者。

在EMBRACE I研究中，计划使用磁共振成像（MRI）进行放射治疗。与以前使用的X射线图像相比，MRI提供了肿瘤和周围器官的高精度成像，从而促进了个性化和针对性的治疗。可以相对于施加器准确地识别肿瘤，以精确放置放射源，这导致增加的肿瘤剂量和减少的周围器官剂量。

令人印象深刻的结果

结果很明显：在92％的基于MRI的技术治疗的病例中，即使在治疗后五年，也无法在子宫颈区域（“局部肿瘤控制”）检测到原发肿瘤。受益于这项创新技术的主要是晚期肿瘤患者（IIIB期）。与先前的研究（RetroEMBRACE）相比，在这个肿瘤阶段，观察到的改善超过15％。当时的比率仍然只有75％。

局部肿瘤控制的改善似乎也与总生存期的改善直接相关：总共1,341位患者的五年生存率为74％（改善9％）。研究人员还能够证明，即使肿瘤已长入膀胱（IVA期）并且大腹腔血管（“副主动脉”，IVB期）上都有淋巴结转移，这也是非常现实的。治愈的机会（五年生存率分别为52％和61％）。

维也纳工作组的马克西米利安·施密德（Maximilian Schmid）解释说：“我们成功地证明了个性化治疗方法在宫颈癌放射治疗中是可行的。这一概念令人印象深刻，以我们的工作为基础，现在将在全球范围内采用。”

EMBRACE I研究的结果目前正在名为“ EMBRACE II”的后续研究中进一步检查。这将研究特定的放射剂量和对淋巴结转移，特别是副主动脉的淋巴结转移的系统治疗，目的是降低那里的复发率。EMBRACE II已包括600多名患者。

EMBRACE III也在计划阶段，这项研究将于2022年初开始，根据患者的风险状况进一步研究治疗的个性化。预计重点将放在防治高危患者的淋巴结转移和远处转移（例如通过放化疗和抗体和/或免疫疗法的结合）。对于低危患者，可以降低治疗强度，以最大程度地减少与治疗相关的副作用。