随着生活水平的提高，益生菌的作用逐渐被人们重视，可面对琳琅满目的益生菌制剂，人们该如何选择呢？

世界卫生组织将益生菌定义为：一定数量内能够对人体健康产生有益作用的微生物制剂，其通过维持或调整微生态平衡增进宿主免疫力。

目前国内使用的益生菌制剂有20余种，主要有双歧杆菌、乳杆菌、酪酸梭菌、布拉酵母菌、肠球菌、地衣芽孢杆菌和蜡样芽孢杆菌等。

适用人群及用药推荐

慢性腹泻患者：慢性腹泻是益生菌制剂临床应用最多的疾病，益生菌能通过补充肠道正常菌群、纠正菌群失调，缩短腹泻病程，降低腹泻严重程度。

推荐使用：双歧杆菌三联活菌散、双歧杆菌四联活菌片、复合乳酸菌胶囊等。

功能性消化道疾病患者：功能性消化道疾病是指存在消化道症状，但无法用器质性病变或生化异常来解释的消化道疾病。

推荐使用：肠易激综合征和功能性消化不良（包括小儿厌食症）者，可使用双歧杆菌三联活菌胶囊和枯草杆菌二联活菌肠溶胶囊；功能性便秘和功能性腹痛者，可使用双歧杆菌三联活菌散、双歧杆菌三联活菌肠溶胶囊、双歧杆菌乳杆菌三联活菌片、枯草杆菌二联活菌颗粒和酪酸梭菌二联活菌散。

过量服用益生菌制剂可致感染

虽然益生菌对人体有很多好处，但任何东西都是过犹不及。正常的人体本来就可以自己生产益生菌，因此健康人没有必要额外补充益生菌。临床发现，益生菌服用不当也可能导致机体产生不良反应，如全身性感染、过度免疫刺激及胃肠道不良反应等。而长期使用人工合成的益生菌会使人体产生依赖性，医学上称之为“益生菌依赖症”。补充益生菌还应结合个人具体情况，并非“多多益善”。

新生儿应谨慎使用益生菌

刚出生的新生儿免疫系统未发育成熟，容易被各种致病体侵袭而生病，且易发生坏死性小肠结肠炎、新生儿黄疸等疾病，或喂养不耐受。益生菌用于坏死性小肠结肠炎，可以缩短病程及其腹胀时间；辅助治疗新生儿黄疸，可以帮助降低胆红素浓度，缩短黄疸持续时间；对早产儿或低出生体重儿喂养不耐受有一定的效果，促进患儿体重增加，减少早产儿喂养过程中呕吐、胃潴留、腹胀的发生。

文/中山大学附属第三医院 伦文轩（中山大学附属第三医院陈家琪、陶玲与中山大学孙逸仙纪念医院增城院区戴素娟对此文亦有贡献）

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