家住石峰区的吴先生于2021年出现无明显诱因的咳嗽及咳痰，为白色粘液痰，偶有痰中带血。当时未予以重视。2022年2月16日前往株洲市中心医院就诊，行胸部ct检查提示：左下肺病灶，考虑肺隔离症。

为进一步治疗肺隔离症，吴先生特来到离家里比较近的株洲市中心医院田心院区综合外科住院，接诊医生周振华和综合外科主任李志东高度重视，当机立断，联系我院胸外专家、副院长李文灿与心胸外科副主任陈广，与吴先生沟通需行手术治疗，行微创胸腔镜下左下肺叶切除术，同时马不停歇地请麻醉科主任夏冰、手术室护士长薛新广会诊，制定详细手术麻醉计划。

2022年2月18日，手术团队和麻醉团队仅1小时顺利完成微创单孔胸腔镜左下肺叶切除术。术后12小时内患者下床活动。术后第二天拔除胸腔闭式引流管，术后第三天患者康复出院。

李文灿介绍，该患者之所以能够快速康复出院，关键在于手术方式、麻醉方式与围手术期管理的“三位一体”个体化康复方案有关。单孔胸腔镜手术，切口小、创伤小、疼痛小、恢复快；麻醉方式采取术前椎旁阻滞麻醉 全身麻醉，减少全身麻醉用药，保证患者术后舒适减轻疼痛，敢于咳嗽促进恢复！术前手术团队对患者进行全面评估，制定详细手术方案。术前在患者清醒的情况下先摆好手术体位，再进行全身麻醉诱导 侧卧位气管插管，极大地提高患者对手术体位的舒适度，同时未予患者留置导尿管，大大减轻了患者的术后不适感，为患者尽早下床活动提供了便利。术前和术后的围术期管理对减少术后并发症和患者康复也相当重要。患者术前在医护指导下进行吹气球、爬楼梯等心肺功能锻炼，术后鼓励尽早下床活动，同时指导患者进行主动咳嗽、腹式呼吸及缩唇呼吸，锻炼呼吸功能，进行上肢耐力锻炼。

通过我院胸外科、综合外科、麻醉科和护理部的完美配合，吴先生从手术到出院仅三天时间，很快解除了疾病困扰，2月21日顺利出院。

市中心医院本部专家定期到田心院区综合外科进行常规查房、开展手术，旨在满足田心居民所需所盼，通过同质化的管理和标准，“打造田心健康小镇”，这将是我们努力的方向。

健康科普:

肺隔离症是指一种少见的先天性肺发育畸形，由异常体循环动脉供血的部分肺组织形成囊性肿块，这部分肺组织可与支气管相通，造成反复发作的局限性感染，不相通时则不会出现任何呼吸道症状，又称为支气管肺隔离症。临床特点为存在异常动脉供血。本病治疗方法主要是手术切除病变肺组织。日常生活中肺隔离症的发病率特别的高，疾病困扰到了较多的朋友，且会损害到人们的肺部健康，该病的高发年龄在10-40岁，且男性患者高于女性，大多数患者会产生呼吸道方面的症状，患者会产生反复发作的肺部感染症状，伴有咳嗽、咳痰等情况发生，严重的患者还会咯血。

专家简介：

李文灿

湘雅医学院兼职教授，现任株洲市中心医院副院长、市心脏中心副主任、中国研究型医院胸外科专业委员会委员、省心胸血管外科专业委员会委员、省胸部肿瘤微创治疗专业委员会副主任委员、省食管癌专业委员会常务委员。
擅长心胸外科专业范围各种常规手术如：肺癌、食管癌等胸部肿瘤切除，及各种先天性心脏病矫治、瓣膜替换、冠脉搭桥、主动脉替换等手术。在湖南省同级医院中率先开展小切口、不停跳微创心脏手术，冠脉搭桥、大血管替换及胸腔镜微创手术。2001年赴北京阜外心血管病医院学习。领导本专科成为株洲市首批特色重点专科。科研成果多次获奖，核心期刊发表论文多篇。

李志东

副主任医师，普外科硕士研究生，现任株洲市中心医院田心院区综合外科主任、株洲市医鉴会专家组成员，株洲市微创外科专业委员会委员，株洲市普外科专业委员会委员。从事普外科工作20余年，外科基础扎实，临床能力强。曾在同济医科大学附属协和医院进修学习腔镜微创外科，擅长于胃肠肿瘤，甲状腺肿瘤，腹壁切口疝等疾病的微创手术治疗。获株洲市科技进步二等奖及三等奖各一次，在国家级核心期刊发表论文10余篇，现为《中国临床医师杂志》编委。

陈广

副主任医师，中南大学湘雅医学院硕士研究生，现任株洲市中心医院心胸血管外科副主任。从事胸心外科临床工作十年，主攻专业:（1）肺癌、肺良性肿瘤、气胸肺大疱、支气管扩张、肺隔离症、气管肿瘤的诊治，擅长肺部疾病的胸腔镜微创手术，同时对局部晚期肺癌的手术治疗有丰富经验；（2）食管癌、食管良性肿瘤、食道裂孔疝的腔镜微创手术和常规手术治疗；（3）纵隔肿瘤、胸壁肿瘤的微创手术和常规手术治疗；（4）胸部外伤，尤其是严重胸部外伤的救治；（5）手汗症、漏斗胸的微创手术治疗。

微讯：李锐 许欢

审核：李志东 黄红斌