这时往往出现的症状就是尿颜色深、偏红、尿少、肌肉疼痛等。
这时如果到医院检查,尿潜血如果是阳性就需要怀疑横纹肌溶解综合征,如果再化验发现血清肌红蛋白升高或者肌酸激酶升高超过正常值上限5倍以上,并排除心脏病就可确诊横纹肌溶解综合征。
然而横纹肌溶解综合征的危害,却不仅仅是这些症状那么简单。因为肌红蛋白是会通过肾脏滤过的,它个儿大,但肾小管却很细,所以会直接伤害肾小管或者形成管型堵塞,堵塞肾小管,造成肾小管损伤甚至是肾衰竭。
而且肌肉损伤后,细胞内钾大量释放在血液当中,还会导致血钾升高,造成心律失常。
所以,横纹肌溶解综合征可不是一个肌肉细胞消失溶解了那么简单,严重了是会危及生命的。
横纹肌它为啥就会溶解了呢?
周福德医生说,横纹肌溶解综合征还有一个名字,叫挤压综合征。顾名思义就是外伤造成的肌肉溶解。
挤压综合征这个名字的由来,最早是见于地震后被埋在废墟下那些肌肉受伤的人,一旦身体受到挤压等外伤,肌肉就会释放出来大量肌红蛋白跑到血液里。
也正是这个原因,只有横纹肌容易发生溶解,因为它长得靠外,受伤的机会多。而平滑肌和心肌都长在内脏,很少有受伤发生溶解的机会。
但到后来临床上也总会发现没有挤压外伤的横纹肌溶解综合征患者。比如刘连发这样因为开长途车造成的,医学上将此类疾病的致病因素分为了创伤性和非创伤性。
为啥开车会引起横纹肌溶解?
剧烈运动会引起横纹肌溶解,也是引起横纹肌溶解最主要的原因,这个很多人都听说过。周福德医生说,如果一个人平时不运动,突然间跑了400米,就可能发生横纹肌溶解综合征。
曾经有研究人员做过相关的检测,跑马拉松的人当中,大概有50%的人都出现过肌肉损伤,只不过出现肌肉损伤,不一定所有人都有症状。这也就是为啥常说运动要循序渐进,不能一次过猛。
而开长途车也是类似的道理。长时间坐着,臀部肌肉长期受压就会受到损伤。包括用力猛打方向盘,时间长了上臂肌肉也会受到损伤,导致横纹肌溶解。
降脂药也可能引起横纹肌溶解!
周福德医生在门诊见到过血肌酐高(代表肾功能损伤的指标),但却查不出具体原因的患者。后来通过详细的问诊发现,原来服用他汀类降脂药是病因。
有这样一个统计数字,他汀类药物单独服用,引起横纹肌溶解发生率为0.1%-0.5%,联合用药发生率升高至0.5%-2.5%。停了降脂药就恢复正常了。
因为他汀类降脂药有这样的副作用,所以在此要提醒用此类药物的患者朋友,一定要遵医嘱用药,吃药这事儿真不能太任性。
甲状腺功能减退也可能引起横纹肌溶解!