平素久坐办公室，好不容易有一天时间休息。年轻的吴梅（化名）立即就来到了健身房放纵了一回。先是做了一小时瑜伽拉伸，然后就是半个小时高强度的动感单车运动。

回到家中发现双腿出现酸痛（乳酸堆积引发的现象）时，小姐姐又祭出了当前的网红按摩神器筋膜枪进行中等强度的冲击按摩，每次按摩半小时。一天、两天，疼痛感没有减轻反而持续加重。更为危险的是，她的小便量开始骤减，甚至多次出现浓茶色样尿液。第四天发觉不对的吴梅立即来到了暨大附一院急诊，并通过生化指标、肌骨超声发现了双腿有三处较严重的肌肉损伤，考虑横纹肌溶解。

“年轻姑娘的横纹肌溶解是综合因素所致，前期运动量有点大，后期使用筋膜枪时间过长很可能打伤肌肉纤维，造成横纹肌溶解与加重后续的疼痛”暨大附一院肾内科主任刘璠娜教授告诉南都记者。

入院治疗多日仍疼痛难忍

好在并未伤及肾功能

当南都记者在病房初见吴梅时，这个年轻的小姑娘仍斜靠在病床上进行输液，病房床头柜上摆满了各色补充电解质的饮料。经过肾内科的专业处置，这个秀气的小姑娘已经渐渐恢复了活力，只是双腿出现的三处横纹肌溶解，仍令年轻的她无法自由挪动双腿。“平放或者直力没问题，但走起路来需要屈曲膝关节，牵拉腿部肌肉时，就会钻心疼痛。”

吴梅告诉南都记者，她所从事医学相关工作让她对横纹肌溶解的危害是了解的。“一开始发现尿量减少和茶色尿时，还以为是天气炎热，同等水摄入情况下，水分通过汗液排出的多了。大意了”。

小姐姐的这一次大意，其实非常凶险，急诊生化检查时，其肌酸激酶超上限值200多倍，肌红蛋白指标超标110倍。

B超提示，她的股中间、内侧、外侧肌肉均出现较严重损伤。骑动感单加筋膜枪组合式的运动和运动后康复，造成了其三处较严重的横纹肌溶解。

横纹肌溶解后

肌肉康复周期可能是几个月甚至几年

吴梅很快被转送到了肾内科进行积极救治。毕竟年轻，体质不错，两项关键指标已经出现百倍以上超标背景下，女孩子肾功能并无大碍，无须进行紧急的透析（CRRT）纠正治疗。但针对性的给予补液、利尿和维持水电解质平衡是必要的。

这一系列手段用上后，女孩的小便量开始增多、颜色变浅，只是肌肉酸痛尤其是出现明确横纹肌溶解的三处位置的酸痛依然严重。

刘璠娜教授告诉南都记者，横纹肌溶解症管理的目标是维持足够的液体复苏和预防急性肾损伤。“确定横纹肌溶解症的根本原因并将其清除是管理横纹肌溶解症患者的第一步。而使用等渗液体进行积极的液体复苏，应给予生理盐水以维持 200 至 300 mL/h 的尿量目标。识别和去除有害物质可以最大限度地减少进一步的肌肉损伤。”

刘璠娜提醒，许多患者即使在康复后也需要几个月的时间才能恢复肌肉质量，有些患者甚至会出现几年的残余疼痛。