上周四，我值班，一位妈妈带领一个五岁的孩子来看病。孩子得了头癣，已经开始长脓包，按说现在家长带孩子都比较细心，不会等到这个程度才来的。询问后得知，她一开始当成皮炎，买了药膏自己涂抹三周，越来越严重，才带孩子来看医生。

今天我说系统地说一下头癣和日常生活要注意的事项

头癣是一种常见的真菌感染性疾病，指皮肤癣菌感染头皮及头发所引起的一类疾病。

主要好发于儿童。因此，头癣也是备受大家关注的疾病。但是很多患者对头癣了解不多，存在很多误区，前期症状与皮炎表现有点相似，很多人会当成皮炎治疗。

1.头皮屑增多是得了头癣吗？会传染吗？

头癣通常分为白癣、黄癣、黑点癣和脓癣。其中，仅白癣表现为局部头皮屑增多，但通常伴有相同部位的头发折断。黄癣俗称“秃疮”或“癞痢头”，主要特点为头皮毛囊口起脓疱后形成厚而硬的黄色痂皮，目前已经非常少见。

黑点癣特点为病发刚出头皮即折断，断发残留端呈现黑色小点状。脓癣表现为形成红色炎性肿块，肿块表面可见白色脓头，挤压可有少量脓液，常伴有不同程度的疼痛及按压痛，可导致永久性秃发。

头皮屑增多 还可能是头皮脂溢性皮炎、头皮银屑病及石棉糠疹等疾病，需要到医院进行鉴别。头癣是可以传染的，而其他导致头皮屑增多的疾病一般是不能传染的。

2.为啥会得头癣，

目前临床上比较多见的是白癣和脓癣。通常脓癣是由于白癣或黑点癣反应较重转化而成。白癣的常见致病菌为犬小孢子菌和石膏样小孢子菌。

这两种真菌常常分离自动物。因此，儿童患头癣，通常与饲养小动物或与流浪猫狗玩耍有关。病理检查中断发及皮屑里均可带菌。

头癣

得了头癣怎么办？

患头癣后，通常要按照 “洗、剃、消、服、涂 ” 五字原则进行治疗。

洗 用含抗真菌药物的香波或硫磺皂洗头，每次洗头泡沫停留10-15分钟，每天一次。

剃 尽可能把头发全部剪除，每周一次。

消 患者使用的梳子、理发用具、毛巾、帽子、枕套、床单、被罩等物应经常煮沸消毒，被罩被单可选用含氯消毒剂消毒处理，如84洗液。

服 遵医嘱服用抗真菌药，临床上可选择的药物包括特比萘芬、伊曲康唑、氟康唑及灰黄霉素。

涂 局部外用抗真菌药物

值得注意的是，除了消毒公用物品之外，和患儿共同生活或密切接触者可被感染，但没有任何临床表现。因此，家长可同时使用抗真菌香波洗头以减少带菌。

因为孩子们还不能完整表达，家长们发现情况后，一定不要仅仅靠自己的经验，直接当成皮炎治疗。头癣跟皮炎治疗是不一样的 。

误把头癣当皮炎

用药不当生癞头

小孩生病表述难

用药不能靠经验

治疗头癣有方法

五字原则要谨记

皮肤方面有疑问

评论区里把言留

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