2020年9月19日，第二十三届全国临床肿瘤学大会暨2020年中国临床肿瘤学会（CSCO）学术年会在北京拉开帷幕。会上，复旦大学附属肿瘤医院的李小秋教授以“Classification of Lymphomas: The Past, Present, and Future”为题进行分享，小编将主要内容整理如下，以飨读者。

李小秋 教授

• 主任医师，教授，博士生导师

• 复旦大学附属肿瘤医院病理科副主任，淋巴造血病理专科负责人

• 中国抗癌协会淋巴瘤专业委员会副主任委员

• 中国抗癌协会血液肿瘤专业委员会常务委员

• 中国临床肿瘤学会（CSCO）抗淋巴瘤联盟常务委员

• 中华医学会病理学分会淋巴造血系统病理学组副组长

• 中华医学会肿瘤学分会淋巴血液学组委员

• 中国医疗保健国际交流促进会病理专业委员会常务委员

• 上海市抗癌协会淋巴瘤专业委员会副主任委员

• 《世界卫生组织头颈部肿瘤分类》（第4版，2017）和《世界卫生组织消化系统肿瘤分类》（第5版，2019）编委

淋巴瘤分类的发展历程

早期淋巴瘤分类可以追溯到上世纪40年代，主要基于形态学特征将淋巴组织肿瘤分为淋巴细胞性、组织细胞性、分化不明的干细胞性和滤泡性淋巴瘤，没有纳入免疫表型和临床相关性特征。

上世纪60年代至70年代，淋巴瘤的分类非常纷杂，有众多的分类方法。其中，德国的Karl Lennert教授提出Liel分型，基于精细的形态学描述，结合临床相关性将淋巴瘤分为低级别和高级别淋巴瘤，后来又结合免疫组化将其分为B细胞和T细胞淋巴瘤，同时兼容一些具有独特的形态学和临床表现的肿瘤，例如皮肤淋巴瘤、血管免疫母细胞淋巴瘤、伯基特淋巴瘤等。这是在某种意义上最接近于现代WHO淋巴瘤分类的一种分类方法。

上世纪90年代，国际淋巴瘤研究小组结合淋巴瘤的临床、组织病理学和遗传学特点，提出了REAL分类，随后整合为WHO第三版淋巴瘤分类进行出版。WHO分型强调从临床、形态学、遗传学和免疫表型特征来界定不同的疾病病种，随着研究的深入，WHO淋巴瘤分型从2001年第三版的37种增加到2017年修订的第四版的百余种。

2016年WHO淋巴瘤分类的更新要点

2016年WHO淋巴瘤分类主要在5个方面进行了更新：

1. 新增了一些新的病种（如下图）。