痞满是因胃病日久，胃络失养，脾胃气虚，胃体失荣，继而萎缩。以食欲减退，胃脘痞满胀闷不舒，或隐隐疼痛，或伴有腹泻，消瘦乏力等主要表现的内脏萎病类疾病。相当于西医学的慢性萎缩性胃炎。

病因：（1）饮食因素。①饮食不洁：长期食用污染的食品或水，毒邪经口入胃，客居于胃体络脉，久则胃体失荣，渐而枯萎，发为痞满。②饥饱失宜：长期过于饥饿则气血化源不足，津液气血阴精亏虚，胃失濡养，渐渐枯萎；或因饮食滋腻肥甘，长期摄入过量，可致食纳难化，积郁胃腑，壅滞气机，久则损胃，胃体失于濡养，进而枯萎，导致痞满。③饮食偏嗜：长期服用辛辣燥热之品（如食物中含有大量胡椒，辣椒，芥末等调味品，吸烟过度），耗伤胃之阴液，灼伤胃之络脉；长期过量饮酒，酒性辛温燥热有毒，湿性重，可直接刺激胃体损伤络脉；或长期服用过热饮料（如浓茶、咖啡）、摄食粗糙，可反复损伤胃体，络脉受损。使胃体失荣，渐而枯萎，发为痞满。

（2）情志因素：多由于长期抑郁寡欢，所愿不遂，愤怒急躁，或中年以后随着肝肾阴虚而阳气易盛，性情多怪癖等原因。引起情志失和，气机瘀滞，持续不解，影响脾胃，导致脾胃升降异常，胃纳失司，脾失健运，清气不升，浊气不降，清浊相干于胃，中焦壅塞，胃体失于濡养，逐渐枯萎，发为痞满。

（3）药物伐中：长期服用医药或苦寒中药，或素有胃疾滥服药物，失治误治，或年老体衰药物攻伐太过，均可使脾胃损伤，升降失常，壅塞中焦，气机运行受阻，胃体失荣，逐渐枯萎，发为痞满。

（4）久病入络：素有胃疾，久病入络，络脉阻塞，积而成瘀，导致瘀血痹阻脉络，气血运行不畅，胃体失其滋养，逐渐枯萎形成痞满。

（5）禀赋不足 ：①脾胃虚弱 ②胃阴不足

痞满起病缓慢，病情缠绵难愈，迁延反复。本病病位在胃，与脾、肝等脏腑有关。

证型和治疗方法见下期。

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