让大家闻之色变的心梗、脑梗、心绞痛、冠心病等心脑血管疾病都有一个共同的病理基础，这就是动脉粥样硬化。而动脉粥样硬化斑块的形成，主要是跟低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）的升高密切相关。因此，医生在降胆固醇的治疗过程中，最看重的就是这项指标！

细心的朋友们会发现，在普通的血脂化验单上，低密度脂蛋白胆固醇的正常参考值范围是“＜3.37/3.4mmol/L”。但其实，很多时候并不是把低密度脂蛋白胆固醇给降到3.4mmol/L以内就够了！在医学上，有至少三类患者是明确建议把低密度脂蛋白胆固醇给降到1.8mmol/L以内才行的！

这篇文章，我们就来告诉大家，哪三类患者需要把低密度脂蛋白胆固醇给降到1.8mmol/L以内。以及当他汀类药物的降脂效力不足时，我们应该怎么办。

在临床上，有非常常见的三大类患者，是需要把低密度脂蛋白胆固醇给控制到1.8mmol/L以内的。大家可以对照看一看，自己属不属于这三类当中的某一类。

第一类是被确诊过动脉粥样硬化性心血管疾病（ASCVD）的患者。

在2019版《血脂异常基层诊疗指南》当中明确指出：“ASCVD患者”也就是确诊过各种“动脉粥样硬化性心血管疾病”的患者，低密度脂蛋白胆固醇的控制目标是小于1.8mmol/L。