这里，有一个大家经常会问到的问题：怎样的颈动脉斑块属于“不稳定性斑块”呢？

一般来说，在超声上看，低回声的“软斑块”、混杂回声的“异质/混合斑块”这些大概率都属于“不稳定性斑块”；而那些形态规整的高回声“硬斑块”则多为“稳定性斑块”。

也就是说，如果您的超声报告提示有颈动脉斑块，一定记得问问医生，我的斑块稳不稳定？有没有造成狭窄？对于不稳定或造成严重狭窄的斑块，需要把低密度脂蛋白胆固醇给降到1.8mmol/L以内！

第三类则是一部分“心血管风险较高”的糖尿病患者。

事实上，2019版《血脂异常基层诊疗指南》认为：大部分的糖尿病患者把低密度脂蛋白胆固醇控制到2.6mmol/L以内即可。

不过，2020版《中国心血管病一级预防指南》则强调了：糖尿病患者如何合并心血管疾病高风险的话，需要进一步把低密度脂蛋白胆固醇给控制到1.8mmol/L以内才行。

对于已经确诊了糖尿病的患者而言，除开血糖本身，其他可以升高心血管疾病风险的主要就是血压、血脂、年龄以及吸烟等危险因素了。

如果您年龄已经超过40岁，除了糖尿病以外，还有高血压、血脂异常以及吸烟等心血管危险因素，那么，一定要去找医生问清楚，您的低密度脂蛋白胆固醇是否需要降到1.8mmol/L以内！