仔细查看婴儿配方奶粉或孕妇营养品的货架,您都会发现,几乎所有的产品都有omega-3脂肪酸“大脑营养”成分,名为“ DHA”。
关于DHA对大脑发育的作用已经研究几十年了,但是,到目前为止依然不清楚配方奶粉中的DHA是否能促进婴儿的大脑发育,也不清楚妈妈们全力服用DHA营养品是否对宝宝有益。
没有权威医学证据到目前为止,权威医学数据库Cochrane定期发表的总结性研究给出的结论[1] 是,没有明显的证据表明,含有DHA补充剂的配方奶粉或配方食品可以促进婴儿的大脑发育。但是,同时发现添加这种营养也没有害处。美国医疗保健研究与质量机构,发表的有关omega-3补充剂对孕妇和婴儿期的影响也给出同样的结论。[2]
虽然有如此权威的研究证据表明DHA效果不明确,但是许多专家仍然认为,将DHA加入到奶粉或食品的配方中是可能有益但绝对无害的。他们有些人认为,不是没有效果,是关于发育的效果不好得到证明。 美国德克萨斯大学的儿科学教授史蒂文·艾布拉姆斯博士说。 “将DHA加入到奶粉应该是一个好主意,而且肯定是安全的。”
胎儿期间和出生后的最初几年中,DHA会积聚在孩子大脑和眼睛的视网膜中,并在神经和视觉发育中发挥重要作用。由于妈妈的饮食差异,母乳中DHA的水平并不相同。某些DHA可以通过omega-3脂肪酸在妈妈的体内制成,但是产生的效率不高。
上个世纪九十年中代进行的一些研究发现,配方奶喂养的婴儿,其大脑中DHA水平低于母乳喂养的婴儿。因此就有了在配方奶粉中添加DHA,改善婴儿认知和视觉发育的建议。 到了2002年,美国食品药品管理局迫于这个结论的压力和有些国家批准了在婴儿配方奶粉中添加DHA的形式,才批准了在婴儿配方食品中可以添加DHA。
市场一发不可收拾!在获得美国FDA批注后,市场一发不可收拾,宣传DHA对大脑发育有促进作用的广告铺天盖地, 家长们在广告推动下,都选择含有“大脑物质” DHA的配方奶粉。 于是配方奶粉公司就开始在所有婴幼儿食品中添加DHA。现在几乎所有主要配方奶粉品牌,均有有DHA的配方奶粉,其中添加的DHA主要是来自从藻类中提取的油。产品的价格随之飙升。
医学数据库Cochrane,在2017年发表的总结性研究,汇集了15个临床对比试验的结果,其中包括近1,900名儿童,从婴儿期跟踪到儿童中期。在这15项研究中,有一些研究发现DHA对视力或认知方面有小幅改善,但多数的研究没有发现任何的提高和改善。 在15项研究中,没有能总结出DHA改善婴儿发育的方式到底是什么
孕期补充DHA吗?也有研究集中在*期间的鱼油或DHA的补充上。这些研究发现,DHA补充剂确实使*时间增加了大约两天,并使新生儿体重稍有增加。但是还是无法得出广告宣传的,“DHA补充剂可以降低早产风险”的结论。
一些研究是针对母亲在*期间服用鱼油或omega-3补充剂,是否会使孩子在出生后的几年里,患湿疹,食物过敏或哮喘的风险减小。这些研究依然没能给出一致的结论。而且再*期间补充DHA补充剂,对孩子的智商也没有帮助,2017年,美国医学杂志(JAMA)【3】发表的一个跟踪七年随机对照试验,该试验又一次证明了没有效果的结论。
营养学家怎么看?美国国家卫生研究院注册营养师卡罗尔·哈甘斯说:DHA和很多营养品一样,从理论上是成立的,而且也能观察到多吃鱼和海鲜是好的。 但是如果用提取出DHA营养品去做对比式样,却观察不到它的效果【4】。
得不出结果的原因之一是,人体内DHA水平和平时吃鱼多少有关,各不相同。遗传变也异会影响脂肪酸的代谢,澳大利亚堪萨斯大学医学中心大学的营养学教授苏珊·卡尔森博士说:“如果你缺乏DHA,那吃与不吃DHA补充剂就没关系了。”
我们该怎么办?- 对于母乳喂养的婴儿,无需额外补充DHA,这是毫无争议的。但是母亲要保持DHA的摄入(具体做法后面给出)。
- 配方奶喂养的婴儿,目前几乎所有品牌的配方奶都添加了DHA,也无需再额外补充。
- 我国和美国专家,依据同样的研究报告,也给出几乎同样的建议【5】: 孕妇或正在给孩子哺乳的妈妈,每天摄入不少于200mg DHA,获得这些DHA的最好的方式是:每周吃两次海鱼。
- 如果不能吃海鱼,可以采用DHA营养补剂的方式(很少一部分人)。
虽然专家们关于DHA的效果存在着争议,但是他们对鱼的好处的意见是一致的。 鱼除了有DHA以外,还有很多其它营养素,对大脑发育也非常重要,例如:碘,硒,他们都是来自鱼类的。
我们做到最好,就是均衡饮食,因为均衡饮食建议每周至少吃2次海鱼。当给孩子准备食物时其中一定包括有海鱼,无需额外的DHA补充剂了。
[1] “Long chain polyunsaturated fatty acid supplementation in infants born at term” Cochrane Library, 10 March 2017
[2] "Omega-3 Fatty Acids and Maternal and Child Health: An Updated Systematic Review” Evidence Reports/Technology Assessments, No. 224
【3】Seven-Year Follow-up of Children Born to Women in a Randomized Trial of Prenatal DHA Supplementation JAMA
【4】“Omega-3 Fatty Acids” National Institutes of Health Office of Dietary and Health
【5】《中国孕产妇及婴幼儿补充 DHA 的专家共识》2015版