心悸
2、散寒止痛——用于脾胃虚寒型胃痛、腹痛、风湿关节痛
(1)脾胃虚寒性腹痛
常用于脾阳虚,或者脾胃实寒,见腹痛遇冷加重,遇暖则缓解,同时有腹泻、食少等症状。
如附桂理中丸,以肉桂配附子、干姜、人参,用于腹痛、四肢凉、呕吐、腹泻等症状。
《姚僧坦集验方》桂心汤,用桂心配吴茱萸、生姜煎服,用于寒邪凝滞腹内所致腹中痉挛,绕脐疼痛,怕冷、四肢冰冷而出汗的症状(寒疝腹痛)。临证时,还可增配乌药、青皮、小茴香、木香、槟榔等用。
(2)风湿关节痛
《本草纲目》记载肉桂可用于“寒痹”,也就是风湿关节痛中以寒证为主的症状,多见腰痛、关节疼痛、麻木、屈伸不利、浮肿,遇冷症状加重,遇热稍缓解。
如《千金要方》独活寄生汤,用肉桂配独活、桑寄生、秦艽、杜仲等,用于寒湿腰痛、风湿关节疼痛。
关节痛
(3)心前区、胸部闷痛
寒邪内侵所致胸部闷痛,连及背痛(胸痹),常与散寒止痛药物配伍,如《寿世保元》桂附丸,用肉桂配附子、干姜、川椒等。
3、温通经脉——用于寒凝血瘀所致痛经、闭经、跌打外伤
(1)女子痛经、闭经
肉桂温通血脉,促进血行,常配伍活血化瘀药,可用于寒凝血瘀所致痛经、闭经。
如《医林改错》少腹逐瘀汤,以肉桂配小茴香、当归、川芎、干姜等,用于经期腰酸,小腹胀,或月经一月见三五次,经色或紫或黑,或有瘀块,或崩漏兼少腹疼痛,或久不受孕等。
痛经
(2)产后腹痛
女子产后,恶露不畅,瘀血阻滞而致腹痛不止,可用肉桂温通经脉,以助祛瘀止痛。如《本草正》记载“与当归、川芎同用,最治妇人产后血瘀儿枕痛”,是临床上常用的配伍。
(3)跌打外伤
肉桂可助祛瘀止痛,如《千金要方》用肉桂配当归、蒲黄,酒送服,用于跌打损伤,腹中有瘀血等。
(4)皮肤疮疡久溃不敛
由于阳虚寒凝、血瘀所致疮疡久溃不敛,可用肉桂以温通经脉、鼓舞气血。《疡医大全方》参苓散用肉桂配人参、茯苓、当归、黄芪等,用于疮疡破溃,久不收口。
外用膏剂中加入肉桂,有助于生肌敛疮,如《外科正宗》回阳玉龙膏、《外科全生集》阳和解凝膏,均用肉桂配草乌、白芷、赤芍等制为膏剂外敷,用于疮疡久溃不敛。
二、使用注意1、肉桂不宜久煎,应当后下。甚至有时不入汤剂,研末冲服即可,因为它的有效成分是芳香性的、挥发的。
2、肉桂容易耗阴动血,所以,阴虚火旺、里有实热、血热妄行出血及有出血倾向的慎用,孕妇慎用。
3、中药里的肉桂,与烹调菜肴佐料的桂皮,虽然外形比较接近,功效也大同小异,但却不是一种东西。肉桂是植物肉桂的树皮,桂皮是樟科植物天竺桂及月桂的树皮。桂皮的热性、功效要比肉桂弱一些。[中药通报,1985,10(9):48]。
桂皮
参考资料
《金匮要略》《景岳全书》《韩氏医通》《太平惠民和剂局方》《中华临床中药学》《张廷模临床中药学讲稿》《思考中药》
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