早期肺癌
炎症
对于磨玻璃结节,我会单独写一遍文章来详细讲述磨玻璃结节影的影像学诊断。
2、软组织密度。
不能透见病变内血管的浓度。对软组织密度型病变还可通过增强CT对病变良恶性进行鉴别诊断,或者使用PET/CT进行良恶性鉴别。
3、密度均匀或不均匀。
良性结节一般密度均匀,而恶性一般密度不均。
4、小泡征
指病灶内部有多发的大小在2mm以下的含气构造,不论有否连续性,泡沫海绵样,检出率56%。病理组织学上是末梢支气管扩张象或卷入肿瘤内肺泡管、细支气管、支气管,或因瘢痕收缩机制牵拉扩张所致。虽然也见于良性结节,如肺结核、隐球菌症、非特异性炎症等结节内残存不均匀含气,类似小泡征,随诊观察常常缩小,要注意鉴别。但高分化腺癌(特别是乳头状腺癌)和支气管肺泡癌检出率更高,提示组织型的特征性所见。
5、空洞
肿瘤的空洞是因组织坏死与支气管交通,坏死物质排除,空气进入形成的。癌性空洞壁厚而不整,局部最大厚度可达15mm以上,可有壁结节( mural nodule),多发或单发。鳞癌多为单房性空洞,多出现于3cm以上的肿块,腺癌肿块不足3cm就可形成空洞,至于1cm以下结节内空洞多见于结核。