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作者：肛肠科 于航

肛门瘙痒是一个难以启齿，而又非常难受的症状，有原发性的，即独立的疾病，也有继发性的。

继发于一些肛门和直肠的疾病，原发性的没有特殊原因，就是肛门瘙痒、白天轻、晚上重，比较顽固、久治不愈、反复发作，继发性的主要和以下一些疾病有关。

第一、是肛周湿疹。

第二、是肠寄生虫病。比如蛲虫、蛔虫、阴道滴虫、阴虱、疥疮等，都可能会引起肛门瘙痒。其中小孩子如果出现肛门瘙痒，我们要考虑是不是肚子里长虫子了。

第三、是痔疮。痔疮在脱垂的时候，会分泌一些黏液，刺激肛周皮肤。痔疮后期的患者，由于肛门在痔疮反复脱垂的过程中，造成括约肌的松弛，所以肠道的一些液体，也会从肛门流出，刺激肛周皮肤。

第四、就是肛瘘。它是一种感染性的疾病，会从外口经常流出一些脓性的分泌物，这种分泌物如果没有及时清理，会刺激肛周皮肤，引起肛门的瘙痒。

第五、是直肠脱垂。直肠脱垂造成瘙痒主要是两个原因，一是直肠脱垂，主要是黏膜的脱垂，黏膜脱垂以后，就会分泌肠黏液，刺激肛周皮肤。二是直肠脱垂本身大部分的患者，有肛门松弛的症状，所以肠道的液体也会从肛门流出，刺激肛周皮肤。

第六、是肿瘤。如果瘙痒特别顽固，要考虑到是不是局部肿瘤造成的，如派杰病，会在肛门造成顽固性瘙痒。还有其它的一些疾病，像糖尿病、慢性腹泻等，虽然瘙痒只是一个小的症状，暂时不会带来其他的不良影响，但是我们不能忽视，发现或伴随症状时一定要及时治疗，以免延误病情。

那么，该用什么药呢？

肛门瘙痒是真正的难言之隐，所以很多人喜欢自己购药治疗，这是错误的，临床上发现很多患者用得药都属于激素类，长期使用会加重病情。

肛门瘙痒的治疗实现要查明原因，积极治疗原发病，从源头治疗。其次才是针对瘙痒治疗。用药可以口服、外洗和涂药。

口服药主要是抗过敏，代表药物有氯雷他定、湿毒清等。

外洗药，用炉甘石洗剂，或用花椒盐水坐浴，花椒30粒，盐一勺，开水冲泡，待温坐浴，每天一次，每次10分钟。需要注意的是，坐浴时水温不可过高，以不烫手为度。坐浴次数也不可过多，每天不要超过2次，否则会破坏肛周皮肤的油脂层，加重瘙痒。

外涂药，可以黄连膏，太宁膏。

也可以采取局部封闭。将具有止痒作用的药物直接注射至瘙痒的皮下，效果要强于药物外用。

除了药物治疗外，还应该隔离过敏源，辣椒、白酒、烧烤、海鲜等食物应少食或禁食。内裤选择透气、吸水性强的材质。

发现问题请及时到正规医院就诊，以免延误病情。

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