大肠癌已经成为我国第二高发的癌症,据WHO下属的国际癌症研究机构(IARC)发布的2020年数据,我国每年新发病例56万,死亡28万。
为什么会有这么高的死亡率呢?
主要是因为发现得太晚!
研究表明,结直肠癌的临床分期直接影响到存活率。发现越早,治愈率越高。
比如仅限于粘膜内癌的0期癌,几乎可以100%治愈;
而发生脏器转移的晚期癌,5年存活率低于14%!
因此,癌症并不可怕,可怕的是晚期癌!
那么,对于大肠癌来说,怎么才能早期发现呢?
需要注意的是:
大肠癌的早期,甚至于进展期,大多数没有典型症状,很难从症状上来判断,只有通过定期的针对性检查。
一般来说,对于年过40岁的人,不管有没有症状,要针对性地做以下几项检查:
一、粪便隐血试验
大肠癌早期比较容易发现的症状就是出血,但是,当出血量少的时候,不会出现便血、黑便的情况,这时候,肉眼很难发现有异常。
粪便隐血试验可以对消化道内极少量的出血做出诊断。
需要注意一点,痔疮、胃溃疡等疾病,粪便隐血试验也可呈现阳性,需要直肠指检或肠镜进一步确诊。
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二、直肠指检
通过手指直接触诊下段直肠肠壁是否光滑有无结节或肿块、血,如果在指套上发现暗红色血液,可能提示肠道内出血,需进一步做肠镜检查。
大多数直肠癌,尤其是低位直肠癌可通过直肠指诊检查发现病变。
但指检只能检查直肠7-10cm的病变。
直肠指检,又名肛门指珍
三、金标准——肠镜检查
肠镜检查是发现早期大肠癌最直接有效的检查项目。
多数大肠癌的发生都是由于腺瘤癌变(一般情况下大于2cm的腺瘤有50%的几率会发生癌变),而这癌变的发生要经历漫长的一段时间,且这期间并不会有什么明显症状,所以很难发现,但肠镜不仅可以清晰地看到肠道的全部情况,还可以取活检,进行病理检查,从而发现还没癌变的腺瘤,以及早期大肠癌的无症状阶段。
肠镜检查
四、仿真结肠镜
采用CT成像技术,模拟传统肠镜的一种新技术,缺点是费用较高。
五、CT检查
这个检查基本上不能发现早期癌,但可以判断肿瘤是否发生浸润、转移。
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六、粪便DNA检测
可以准确解读粪便中基因的异常改变,从而判断是否是肠癌的高危人群。