“好痒，受不了，痒死我了！”诊室里，赵大爷边抱怨边挠痒，整个人坐立难安。

“看你这情况，可能不是皮肤痒，而是体内长了肿瘤，得进一步检查看看，不能大意。”

“医生，怎么回事，我这不就是普通的皮肤瘙痒吗，你给我开点药就行，怎么会是肿瘤？”

原来，最近几个星期，赵大爷都被皮肤瘙痒搞得彻夜难眠，翻来覆去，搞得老伴儿也睡不好。这几天尤为强烈，由于抓挠，赵大爷的脖子上出现了很多白色皮屑，有的地方抠得比较多，还有血珠渗透，然而即便这样使劲儿抓挠，依旧止不住痒。

无奈，赵大爷只好来到医院检查，结果却被医生提醒，要小心肿瘤的可能。

人类生存在自然环境之中，皮肤是人类的第一层“天然保护”，它也不可避免地会被人体内部的因素和外界环境的变化所影响，从而引起瘙痒的感觉。瘙痒是每个人在成长过程中都会经历的感觉，一些体质敏感的人更是将皮肤瘙痒当作家常便饭，但是你知道吗？皮肤瘙痒也有不同的类型。

瘙痒是人体皮肤在受到刺激后，感觉不适，想要消除这种异样的具有一定主观性的自我感受。患者皮肤瘙痒后，通常会产生强烈的抓挠*，引起瘙痒的原因可能是皮肤病变、系统疾病，也可能是心因性疾病引发的不良感受。

当瘙痒症状持续时，会对患者的情绪、睡眠质量和其它等多方面造成打击。在临床治疗中，将持续6周的瘙痒症状判定为慢性瘙痒。

• 提醒：“干痒”与“湿痒”不一样

从医学的角度来看，瘙痒大致可分为两种，一种是非病理性的“干痒”，常出现在老年群体中，随着年龄的增长，老年人皮脂腺、汗腺分泌能力下降，身体的水分流失和角质层的干燥导致了皮肤掉皮的现象。在采用护肤、补水措施后会有适当缓解。

另一种则是和疾病有关的“湿痒”，这种症状的患者皮肤表面毫无异样，看起来很健康，因此很容易被忽视。临床上常见会导致瘙痒的疾病有肝肾功能异常、血糖过高、外阴肛周潮闷。

1、肝肾功能异常

由于肝肾功能不全，患者体内的代谢受到影响，有毒物质无法排出，积累在人体内就会到达皮肤，产生刺激。这种症状皮肤虽然没有破损，但是皮肤状态、颜色等都可能出现异常，所以可以从外表有所观察。

2、血糖过高

血糖升高对皮肤内的神经末梢产生刺激，影响了感觉功能，因此才有了瘙痒感，一般皮肤表面光滑如常。

3、外阴肛周潮湿

外阴肛周最容易积累汗液，也容易藏污纳垢，如果不注意卫生，就很容易因局部不洁引发瘙痒。

另外，值得注意的是，体内生长肿瘤也会引起皮肤异常瘙痒，研究发现，癌症患者中全身瘙痒的病发率高达27.1%，一些特殊癌症甚至超出平均值，比如：结肠癌瘙痒症状有30%的发生率、卵巢癌也高达28%。

肿瘤之所以会引发皮肤瘙痒，一方面是有的肿瘤本身会引起皮肤病变，如红斑、瘙痒、发黑等，另一方面肿瘤生长于人体内部，在生长过程中，可能会分泌出一些具有生物活性的物质，如组织胺、蛋白质分解酶等，这些物质通过血液循环到达皮肤就会产生刺激，从而引发瘙痒。

临床治疗发现，和一般的皮肤瘙痒相比，肿瘤引起的瘙痒往往是突然出现的顽固性症状，和外界因素无关，患者自身难以抵抗，除了治疗肿瘤的特效药，一般的药物也难以见效。

1、肛门瘙痒

虽然肛门瘙痒可能是由于过敏、刺激性食物、股藓、痔疮等等因素导致，但是要注意，若肛门出现长期频繁瘙痒、溃疡、药物无法缓解等情况，则需警惕是癌细胞在“搞鬼”。因为直肠癌细胞分泌的组织胺、蛋白内分解酶等生物活性物质在被排泄物带到肛周附近时，会对肛周皮肤的神经末梢产生刺激，引起肛门瘙痒。

调查数据显示，50%的直肠癌患者都有肛门瘙痒症状。临床诊断可以通过指检、肠镜（彩色超导光电子肠镜）等方式筛查。

2、外阴瘙痒

外阴瘙痒可能由阴虱、阴道滴虫病、念珠菌感染等疾病引起，但是排除以上原因，长期外阴瘙痒也可能是外阴癌的典型症状。

外阴癌早期症状仅有外阴瘙痒、赘生物和结节3种，在女性全身性肿瘤中的发病率也仅1%，生殖系统恶性肿瘤中仅占3-5%，发病率和症状都很容易被人忽略，因此误诊概率极大。

临床诊断只能采用病理组织学检查。

3、颈部瘙痒

颈部瘙痒可能和甲状腺癌、淋巴癌有关。如果脖子皮肤表面无异样，瘙痒持续10-20年，用药无效，还长出小肿块，那就要高度警惕了。这是因为人的脖子由颈椎、淋巴和甲状腺组成，当肿瘤生长于甲状腺或淋巴，就会形成肿块，而肿瘤所分泌的生物活性物质随着血液循环到达颈部皮肤也会引起瘙痒。

4、乳房瘙痒

乳房瘙痒最常见的原因是特应性皮炎，也就是人们常说的湿疹，但也可能和癌症有关。乳腺癌中有一种较为罕见的乳腺湿疹样癌，会引起患者乳房皮肤脱屑、乳头和乳晕灼热瘙痒，这种情况下，治疗过敏和湿疹的药物2周不见效，就要高度警惕乳腺癌了。

此外，诸如肝癌、肾癌、结肠癌等恶性肿瘤都可能引起不同程度的皮肤瘙痒，因此当自己无法判断是否为皮肤问题或疾病问题导致的皮肤瘙痒时，建议及时前往专科医院进行辨别。

除了病理性的瘙痒要给予专业性的治疗外，日常中非病理性瘙痒也会对患者的身体、生活造成较大影响。异常，如何尽量避免刺激皮肤，防止瘙痒发生十分重要。以下3点建议或许能帮到你：

1、饮食清淡不刺激

饮食方面要注意避免频繁食用辛辣刺激的食物，尽量荤素搭配好，做到营养均衡。

2、保湿护肤不能少

平时要注意补充水分，对皮肤要做好防护和保湿，尤其是进行户外活动时，根据环境和天气选择不同的护肤方式，比如：天气晴朗要注意防晒、粉尘较多要注意防尘。

提醒：护肤最好采用油脂含量较高的产品，保湿效果最好，防晒除了防晒霜，太阳镜、遮阳帽等工具也可以起到效果。

3、洗澡不宜过频

洗澡频率不宜过高，否则会破坏皮肤天然的屏障，一般一天一洗，无外出或天气较冷可以2-3天洗一次即可，洗澡使用的沐浴露、肥皂、香皂等也不建议使用碱性较高的，否则可能冲走体表大部分油脂，造成过度清洁。

提示：洗澡时水温也切勿过高，泡澡时间控制在20分钟以内即可。

皮肤瘙痒在很多人眼中，只是很小的症状，不值一提，殊不知这小小的征兆也可能是癌症的试探，一旦放松警惕，就会给病魔可趁之机。

由此可见，在生活中，人们要重视起皮肤症状，做好早筛和早治。人类存在于大自然之中，皮肤是人体抵御外界危险因素的有效武器，一旦皮肤受损，人体就不可避免地会受到外界有害物质的侵入，因此想要保护健康，就一定要重视皮肤的维护。

参考资料：

[1]《干痒是老了 湿痒是病了！》.健康时报.2020-01-17

[2]《学会这几招！轻松应对肿瘤相关瘙痒》.医学界肿瘤频道.2021-05-13

[3]《有一种“痒”可能是乳腺癌表现》.健康时报.2018-11-01

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