空腹血尿酸超过420 umol/L，就是高尿酸血症病人；高过540 umol/L就是一定要降尿酸治疗的高危险人群；痛风患者要想尿酸控制达标，必须要将尿酸长期降至360 umol/L (男性和绝经后女性)和300 umol/L (绝经前女性)。

1月8日，中山大学附属第三医院风湿免疫科牵头成立了省内首个高尿酸血症与痛风病友会。中山三院风湿免疫科主任古洁若指出，高尿酸血症及痛风患者需要牢记这几个数字，实现对自身尿酸水平的管理。

10个广东人就有1个痛风

高尿酸血症和痛风，是人体嘌呤代谢异常导致的。人体不能正常代谢嘌呤，血液中尿酸增高，尿酸盐结晶沉积在人体的各个部位尤其是关节处。

痛风早期的特点主要是急性炎症性关节炎间歇性发作。若血尿酸控制不佳，关节炎将会发作得更加频繁、严重，最后发展为痛风石、关节损伤、慢性痛风性关节病。

中山三院风湿免疫科主任古洁若介绍，两次空腹尿酸检查，男性大于420umol/L，女性大于360umol/L，即可诊断为高尿酸血症。90%的痛风为原发性痛风，除了饮食和生活方式以外，遗传基因也是导致痛风的一个重要原因。

研究表明，高尿酸血症是糖尿病、高血压、慢性肾病、冠心病、脑卒中等疾病的独立危险因素。随着经济发展和生活水平的提高，高尿酸血症和痛风发病率逐年升高，且发病年龄趋年轻化。

古洁若介绍，在广东地区进行的流行病学调查发现，目前广东地区的痛风发病率为10%。如今，我省痛风病人已达千万，而其中七成患者在20-40岁之间，已逐渐成为严重威胁人们健康的常见多发病。

高尿酸会让你少活15-20年！

高尿酸血症没有明显临床症状，长期以来并未引起风湿免疫、内分泌及心血管等相关学科医生的足够重视。而许多患者更是存在着许多治疗误区。

“目前高尿酸血症和痛风病人最大的误区是，关节不痛就不来看病，甚至很多血尿酸指标高达八九百umol/L的病人都不看医生，因为觉得自己不痛。有的病人关节痛止痛后就不再重视血尿酸的日常管理监测，也没有按规律服用降尿酸的药物。”古洁若说。

她指出，其实，无论关节是否疼痛，高尿酸血症对内脏的伤害是相当的，如肾功能不全、高血压糖尿病等并发症。

如今，来风湿免疫门诊就诊的，基本都已是高尿酸血症中晚期甚至需要做血液透析的病人。“我们花费了大量的医疗资源来治疗这些中晚期高尿酸血症病人。血透中心有很多都是年轻的30-40岁左右的人。”

古洁若指出，高尿酸血症的受累是全身性的，是心血管以及糖尿病的独立致病危险因素。不达标治疗的病人，5年就有40%并发高血压，10%并发糖尿病和肾功能不全。根据统计数据，高尿酸血症人群比一般人群要短命15-20年。

希望5年内50%的患者能够自己管理自己

“对于高尿酸血症、痛风疾病的治疗要像对待糖尿病一样的重视。”古洁若说。对于患者而言，这几个数字需要牢记：空腹血尿酸超过420 umol/L，就是高尿酸血症病人；高过540 umol/L就是一定要降尿酸治疗的高危险人群，很容易合并并发症。

治疗痛风需要长期降尿酸，可以溶解尿酸盐结晶、减少痛风发作频率、减小痛风石。古洁若说，高尿酸血症和痛风病人血尿酸的达标水平不是540 umol/L或420 umol/L，而是360 umol/L (男性和绝经后女性)和300 umol/L (绝经前女性)。

“只有降到这个水平，才不会有新的尿酸盐结晶的形成，以前沉积在皮下、血管、内脏的结晶才有机会重新溶解掉，解除脏器的结晶引起的炎症，乃至于治愈。”古洁若说。

其实，高尿酸血症是一种可控制的疾病。古洁若说，如果从源头开始干预，药物治疗、饮食调整，改变不良生活习惯，做到这些，达标其实很简单。但患者自我监管很重要。

成立高尿酸血症与痛风病友会，在医生的规范指导下，患者能进行自我管理，弥补医生看患者时间太短的不足。古洁若表示，每年将至少举办四次广东高尿酸血症与痛风病友会。

她透露，近两年来，借助APP进行自我管理，中山三院风湿免疫科2万多病友中，有 50%的病人如今能够实现自我管理，而2年前这一数字仅1%。他们的肾功能不全恢复了正常，全身的痛风石也溶解掉了。因此，她希望能够将这一成果推广，在5年内能实现50%的高尿酸血症患者能够自己管理自己的目标。

【记者】李秀婷

【通讯员】甄晓洲

【校对】吴荆子

【作者】 李秀婷

【来源】 南方报业传媒集团南方 客户端 南方号~健康~健康~广东健康头条