现在已经有研究证实，我们的血尿酸如果超标以后，每超标60，就会增加1.4倍患高血压的风险，会增加17%患糖尿病的风险，会增加12%已有冠心病病人的死亡风险，而且这些尿酸盐结晶有可能沉积在肾脏，慢慢的形成肾结石，当结石比较小的时候，会造成肾绞痛血尿的病情，当结石形成的越来越多，对于肾脏实质的损害越来越大，慢慢的就有可能造成肾功能的损害，这种情况我们称之为痛风肾，最终甚至会造成肾衰竭，而且肾功能损坏反过来也会加重尿酸代谢的障碍，加重高尿酸的病情。

另外在今年的痛风指南上也提到了亚临床痛风的理念，这种情况在临床上其实也遇到不少，也就是说很多患者他们的血尿酸超标了，平时也没有任何的症状，但是这些患者的关节已经发生了痛风性关节炎，很多患者严重的情况下，关节软骨已经出现了损害，这种毫无症状的损害对患者可能影响更大，因为有一些患者有症状就知道控制，而毫无症状，就不太在意控制尿酸。

如果患者的尿酸超标的没有发作过痛风，是否需要进行药物治疗，应该这样：

●如果尿酸已经超过了540，患者没有高血压、冠心病、糖尿病以及血脂异常这些情况，应该进行药物降尿酸了。

●而如果患者有高血压、冠心病、糖尿病以及血脂异常等这些内科异常，那么尿酸超过480就应该进行药物降尿酸。

但是说句实在话，没有症状的高尿酸血症患者，在降尿酸的过程当中，有可能会诱发痛风的发作，而且不用药我也有一定的副作用，所以建议尿酸异常但没有发作为痛风的高尿酸血症，患者应该给自己一个机会，尝试首先通过生活以及饮食方式干预来帮助自己，观察能否将尿酸降至，正常，如果降至正常了就不再需要服药了。

●应该如何干预呢？

• 饮食干预。饮酒以及饮用含果糖比较多的饮料是导致尿酸升高非常重要的因素，尤其是长期饮用啤酒，非常容易导致尿酸的异常。在日常生活当中要适当增加蛋类、奶类以及富含维生素c的食材摄入，因为这些食材往往是与尿酸升高呈负相关的，尤其是奶类与尿酸升高是强负相关，也就是说适当增加奶类的摄入可以帮助降低血尿酸。对于尿酸异常的人群，在日常生活当中也要增加蔬菜的摄入，在以前很多高尿酸血症的人群，害怕有一些蔬菜可能会导致尿酸的异常，但是现在的研究已经证明，植物性食材当中所含有的嘌呤并不增加高尿酸血症以及痛风的风险，有些植物性食材当中所含有的草酸比较多，在烹饪之前打一个水焯就可以了。而哪些食物嘌呤含量比较高，相信大家都已经知道了，比如动物的内脏，红肉，像牛肉、羊肉，很多海鲜，尤其是一些贝类的海鲜，嘌呤都是比较高的，另外我们日常生活当中有一种食材就是小鱼干，它的嘌呤含量非常高，每100克小鱼干当中所含有的嘌呤高达1300毫克，可以算得上是嘌呤炸弹了，对于尿酸异常的人群尽量不要触碰。只要注意饮食的干预，相对来讲比较严格的控制以后，血尿酸会下降15%~20%之间，有一些人能下降60 ~80左右。

• 生活方式干预。生活方式干预其实是比较复杂的，首先要多饮水，每天要喝超过2000毫升左右的水，主要的目的是促进尿液的形成，通过尿液帮助我们排泄多余的尿酸，另外也要坚持运动，比如慢跑、快走、游泳、骑自行车以及练瑜伽，这样能锻炼到关节和灵活性的运动都是比较好的。对于尿酸异常的人群来讲，大量的做无氧运动或者是在短时间内，非常容易造成大量出汗，形成脱水的运动是不太适合的，很容易导致尿酸的异常，造成痛风的发作，一定要注意。
• 那么如果经过系统的饮食以及生活方式干预，两个月到三个月的时间复查，血尿酸仍然高于正常，那么就一定要考虑是否要经过药物控制把尿酸降下来，因为长时间尿酸超标，一定会造成危害的，有的时候虽然不是发作为痛风或者是痛风性的关节炎，但影响了血压、血脂、血糖也一样会对身体造成伤害。常见的药物包括别嘌醇、非布司他以及苯溴马隆，具体还要根据每个人的体质不同，每个人的病情不同去决定相应的用药。每一种药都有它的问题，比如非布司他，这个药虽然降尿酸的效果非常好，但是如果有心血管疾病的人群要慎重选择使用，有可能造成心血管危害。如果患者本身存在着泌尿系结石，就不能使用苯溴马隆，否则会加重结石的风险。具体到底需要用哪种药更适合自己，一定要在专业的风湿免疫科医生的帮助下做相应的化验和检查，明确自己的问题以后再进行选择，千万不要别人吃什么药您就吃什么药，这是非常危险的行为。