事实上，只要是药品都存在着不良反应，当然中药不良反应率远低于西药。2012年，国家食品药品监督管理局统计显示，西药不良反应率为81.6%，而中药不良反应率仅为17.1%。 中药的毒性是相对的、整体的，比西药更可控些。从中药的应用途径上来看，品种、炮制、制剂、配伍、辨证用药等都可以控制药物的毒性。

中药经过炮制能降低或消除毒性，保留药理活性，增强疗效。马钱子用于祛风定痛、舒筋活络，未炮制前含有生物碱士的宁，含量最高，毒性最大。经砂烫和油炸炮制后，总生物碱含量相比分别下降7.9%和8.4%，其毒性下降48.5%和52.2%。 有毒中药的毒副作用，可通过恰当的配伍来减轻或消除。中药方由多味中药组成，配伍讲究“君、臣、佐、使，生克制化”，或增强药效，或制约毒性，实现疗效最好、最安全。此外，我国中药通常是复方使用，一方面通过君臣佐使（出处《神农本草经》，原指君主、臣僚、僚佐、使者四种人分别起着不同的作用，后指中药处方中的各味药的不同作用）的配伍，使药方达到最佳治疗效果，另一方面通过七情配伍（出处《神农本草经》，其序例云“药，有单行者，有相须者，有相使者，有相畏者，有相恶者，有相反者，有相*者。凡此七情，合和视之”）中的相*相畏降低配方中某些药物的毒性。例如附子，其有效成分乌头碱具有强心、抗炎镇痛等作用，可用来治疗骨性关节炎、类风湿关节炎等疾患，但这些乌头碱毒性较强，中医临床在使用该药时，一般都是要通过炮制方法制备成饮片，从而达到减毒的目的；此外在处方中常常配伍甘草、黄芪等中药，进一步拮抗附子的毒性，且不破坏其强心、抗炎镇痛等药效学的作用，达到配伍减毒存效的目的。”药理研究证明，附子、干姜、甘草组成的四逆汤，其毒性大大低于附子单用。如十枣汤用大枣来缓和甘遂、大戟、芫花的毒性。毒性中药应用重视配伍，提倡“若有毒宜制”，通过药物之间的配伍来制其毒性。毒性的中药不会单独使用，而是与其他味药配伍，保证复方药在发挥总体疗效的同时，将其中单味药可能产生的毒性降到最低。

二、区别对待有毒无毒中药，不使无毒变有毒，更要使有毒变无毒；

1、传统医学习惯将中药分为有毒与无毒两大类。从总体看，无毒中药与有毒中药相比，虽有药性平和、常用治疗量幅度大、安全性高等优点，但也不是每味药都是绝对不会对人体造成毒害，故临床应用应区别对待。在这类常用所谓的无毒中药之中，一部分药物如大黄、肉桂、麻黄等，因其偏性突出，如果在不合理应用的情况下，也会对人体造成不同程度的“毒害”。有毒中药的应用也要从小剂量开始，逐渐加大剂量，并且中病即止，不可过服。如朱砂用量从0.2克开始，之后逐渐加量，但最大剂量不应超过1克，而且不能过久或持续服用。

经书云“药，有单行者，有相须者，有相使者，有相畏者，有相恶者，有相反者，有相*者。凡此七情，合和视之”中的相*、相畏降低配方中某些药物的毒性。例如附子，其有效成分乌头碱具有强心、抗炎镇痛等作用，可用来治疗骨性关节炎、类风湿关节炎等疾患，但这些乌头碱毒性较强，中医临床在使用该药时，一般都是要通过炮制方法制备成饮片，从而达到减毒的目的；此外在处方中常常配伍甘草、黄芪等中药，进一步拮抗附子的毒性，且不破坏其强心、抗炎镇痛等药效学的作用，达到配伍减毒存效的目的。”药理研究证明，附子、干姜、甘草组成的四逆汤，其毒性大大低于附子单用。如十枣汤用大枣来缓和甘遂、大戟、芫花的毒性。毒性中药应用重视配伍，提倡“若有毒宜制”，通过药物之间的配伍来制其毒性。毒性的中药不会单独使用，而是与其他味药配伍，保证复方药在发挥总体疗效的同时，将其中单味药可能产生的毒性降到最低。

此外有毒中药安全范围窄，常用量小，稍有不慎即可导致中毒，因而对其剂量要严格控制。既要限制每次用药的剂量，还要限制用药时间，把握用药的总剂量，防止药物在体内蓄积中毒。患者出现中毒反应立即停药，并采取相应的解毒措施。 并且，辨证用药既能提高疗效，又能减轻毒性。明朝《景岳全书》中有云：“热者有热毒，寒者有寒毒，若用之不当，凡能病患者，无非毒也。即如家常茶饭，本皆养人之正味，其或过用误用，亦能毒人，而况以偏味偏性之药乎？但毒有大小，用有权宜，此不可不察耳。” 此外中药古训“是药三分毒”，“有病，病受之，无病，体受之”，“中病即止”，这些理论都在强调中药要对症下药，辨证施治。

三、影响中药毒性的因素

1、中药自身因素：包括中药材产地因素、中药材品种因素、中药材采集因素、中药材贮藏因素、中药材炮制因素、中药材所含化学成分因素等等；

（1）品种因素

（2）采集因素

（3）贮藏因素

（4）炮制因素