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白附子和附子区别(白附子是生附子吗)

来源:原点资讯(www.yd166.com)时间:2022-11-29 19:37:59作者:YD166手机阅读>>

导语

事件回顾:

和家人吵架后,一股气闷在心里,卜先生吞下30克生附片,昏迷在家。家人发现后将其送至长沙市中医医院(长沙市第八医院)。2月21日,卜先生已逐渐转好。

卜先生今年37岁,在长沙县一家药店上班,有一定药理常识,知道未经处理的生附片毒性大。因和家人吵架,他赌气服用了30克生附片。该院药剂科副主任谭文介绍,“附片又称附子,属于温里药,具有一定的散寒、止痛作用,通常被用于治疗风湿。未经处理的生附片毒性大,不可服用,一般只能外用。”他表示,附子中毒将导致患者心律失常,严重的可引起呼吸循环衰竭、心脏骤停而危及生命。

从上面的案例中,拎出“生附片中毒”,那小编就来谈一谈了,其实,生附片、白附片都是附子。大家都知道附子、白附子有毒,因药名相近,附子、白附子及其别名或习称常易混淆不清,从而导致某些药材供应商供货、药剂人员收货和临床医师用药张冠李戴,傻傻分不清,影响治疗效果。为此,我们有必要将这些药材和品名界定清楚,确保用药安全和有效。下面就来捋一捋这些“附”的区别。

白附子≠附子

白附子

又称禹白附、关白附。有毒。

白附子和附子区别,白附子是生附子吗(1)

来源

天南星科独角莲的块茎,是法定的药名,习称禹白附。《中国药典》所指的白附子,系天南星科多年生草本植物独角莲的块茎。

①禹白附:因产于河南的禹州,故又称禹白附。其表面类白色或淡黄色,内部类白色;

②关白附:另外有部分地区,如上海习用的白附子,为毛莨科多年生草本植物黄花乌头的块根,因其主产于东北,故又称关白附,其表面棕褐色,内部类白色。

上海习称禹白附为鸡心白附,称关白附为竹节白附。

功效

祛风痰,定惊搐,解毒散结,止痛。

主治

用于中风痰壅,口眼唱斜,语言謇涩,惊风癫痫,破伤风,痰厥头痛,偏正头痛,瘰疬痰核,毒蛇咬伤。

用法用量

3~6g。研末服,0.5~1克。内服宜炮制后用。外用生品适量捣烂,熬膏或研末以酒调敷患处。

禁忌

孕妇慎用;生品内服宜慎。血虚生风、内热生惊及孕妇禁服。

附子(泥附子、生附片)

又称盐附子、黑顺片/黑附片、白附片/明附片、附片、淡附片、炮附片/熟附片/熟附子。有毒。

白附子和附子区别,白附子是生附子吗(2)

来源

毛茛科植物乌头(栽培品)的旁生块根(子根)。夏至至小暑间挖取附于母根旁的子根,洗净泥土,称为泥附子,有毒,需加工后以供药用,按大小和炮制方法不同分别加工:可分为盐附子、黑顺片、白附片、淡附片和炮附片。

①盐附子:选取较大的泥附子洗净泥土,浸入盐卤和食盐的混合液中,每日取出晒晾,并逐渐延长晒晾的时间,直至附子表面出现大量结晶盐粒,并体质变硬为止

②黑顺片:选取中等大小的泥附子,洗净后浸入盐卤水液中数日,并与盐卤水同煮沸,捞出,水漂,切成厚片,再浸入稀盐卤水液中,并加入黄糖及菜油制成的调色剂,使附片染成浓茶色,用水漂冼至口尝无麻辣感时,取出蒸熟,烘至半干,再晒干。

③白附片:选取较小的泥附子,洗净后浸入盐卤水液中数日,并与盐卤水同煮至透心为度,捞出,剥去外皮,纵切成薄片,用水漂洗至口尝无辣感时,取出蒸熟,晒至半干,以硫黄熏后,晒干。

④炮制

淡附片:取盐附子,用清水浸漂,每日换水2~3次,至盐分漂净,置锅内与甘草、黑豆加水同煮透,至切开后口尝稍有麻辣感为度,取出,去甘草、黑豆,刮去皮,切为两瓣,置锅内加水煮约2小时,取出,晒晾,反复闷润数次,润透后切片,晒干。(每盐附子100斤,用甘草5斤,黑豆10斤)

炮附片:取盐附子洗净,清水浸泡一夜,除去皮脐,切片,再加水泡至口尝稍有麻竦感为度,取出,用姜汤浸1~3天,然后蒸熟,再焙至七成干,倒入锅内用武火急炒至烟起,微鼓裂为度,取出放凉。

功效

治阴盛格阳,大汗亡阳,吐利厥逆,心腹冷痛,脾泄冷痢,脚气水肿小儿慢惊,风寒湿痹,踒躄拘挛,阳萎,宫冷阴,疽疮漏及一切沉寒痼冷之疾。

主治

回阳救逆,补火助阳,散寒除湿。治阴盛格阳,大汗亡阳,吐利厥逆,心腹冷痛,脾泄冷痢,脚气水肿小儿慢惊,风寒湿痹,踒躄拘挛,阳萎,宫冷阴,疽疮漏及一切沉寒痼冷之疾。

(1)回阳救逆:有较强之回阳作用。用于畏寒、肢冷、脉微欲绝之虚脱,常配伍人参,或干姜、甘草)。

(2)补益阳气:附子辛热,其性走而不守,能通行十二经,故凡阳气不足之证均可用之,尤能补益肾阳。补肾阳常配肉桂。

(3)祛寒止痛:本品大热,祛寒力强,故能治寒邪内侵之胃腹疼痛、泄泻,以及寒湿阻络之痹痛。治督脉为病,脊强而厥。

用法用量

内服:煎汤,3~9g(炮制品),回阳救逆可用18~30g;或入丸、散。

外用:适量,研末调敷,或切成薄片盖在患处或穴位上,用艾炷炙之。内服宜制用,宜久煎;外用多用生品。

禁忌

阴虚阳盛,真热假寒及孕妇均禁服。

综上所述,白附子与附子并不是一家,因科属不同,作用也不一样,这是医师开处方时要注意区分的。毒性附子的毒性更强于白附子。

中毒症状

口腔灼热,发麻(从指头开始渐达全身),流涎,恶心,可能呕吐,疲倦,呼吸困难,瞳孔散大,脉搏不规则(弱而缓),皮肤冷而粘,面色发白,可能突然死亡。

解救方法

1~2%鞣酸洗胃,酌情给予催吐剂;服活性炭(混于水中服下);静脉注射葡萄糖盐水;对症治疗;及时使用尼可刹米等兴奋剂;注意保温;必要时给氧或进行人工呼吸;心跳缓慢而弱时可皮下注射阿托品。


作者:伊靖

来源:红杏e生

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