左氧氟沙星是泌尿系感染常用的抗感染药物，但是在临床应用过程中，使用方法和剂量可谓五花八门，那么，左氧氟沙星到底该怎么吃效果好呢？

一吃多少，一天吃几次

目前不同厂家的左氧氟沙星药品说明书对于左氧氟沙星的剂量和给药方式推荐是不一样的，原研产品和部分仿制药规定左氧氟沙星根据感染部位和致病菌的分布以及耐药性不同，设置的左氧氟沙星给药剂量也不同，从250mg-750mg/日不等，但给药方式都是每24小时给药一次，也就是说，一天的总剂量一次给与，这种给药方式的理论基础是基于左氧氟沙星属于浓度依赖性抗菌药物，抗菌作用效果取决于药物在体内达到的最高血药浓度，因此，一日剂量一次给与可以获得最高的血药浓度，更好的发挥抗菌作用，一天一次的给药方式也是相关指南推荐的给药方式，而部分国内左氧氟沙星的仿制药说明书推荐的给药方式则是将一天的剂量分次给与，最常见的是每次0.2g.一日2次的给药方式，原因在于部分厂家的药品说明书更新滞后所致。

虽然一日总剂量一次给与的方式能获得最佳的治疗效果，但是，顿服的给药剂量较大，相应的不良反应尤其是胃肠道不良反应也会增加，因此，一日一次的给药方式是喹诺酮类药物的给药大原则，具体情况也要具体分析，对于不能耐受一次大剂量给药的患者，也可以与有经验的医生充分沟通，根据感染严重程度和耐药情况，选择其他种类的抗感染药物，在有些情况下，比如治疗单纯性，初发的膀胱炎，尿道炎等下尿路感染，原研产品和部分仿制药的药品说明书上推荐剂量为口服250mg,一天一次，连服3天的给药方案。这样的剂量实际上患者都可以耐受。

实际上，左氧氟沙星在治疗大部分感染性疾病时，所需要的剂量范围跨度很大，从250mg/天~750mg/天不等，对于耐药菌感染往往需要采用750mg/天的大剂量，如医院获得性肺炎，复杂性尿路感染，复杂性皮肤软组织感染等，因此，选择剂量要根据致病菌的感染部位和患者的基础疾病情况来决定，对于老年人，糖尿病患者，服用免疫抑制剂的人群，致病菌往往比较复杂，耐药菌的占比大，因此需要较大的剂量才能控制住感染，此外，选择左氧氟沙星的剂量也要评价患者的肾功能，根据肌酐清除率来调整给药剂量。

服用方法

虽然食物对左氧氟沙星的影响不大，但还是建议空腹服药，也就是在饭前1小时或饭后2小时服用左氧氟沙星效果更好。服药期间应避免与铝，鎂，铁，锌等金属离子的药物（如硫糖铝，多种维生素制剂，铝碳酸镁咀嚼片等)服用，否则这些金属离子会影响左氧氟沙星的吸收，导致全身药物浓度降低，影响抗菌治疗效果，如必须服用，这些药物应与左氧氟沙星间隔至少2小时。