左氧氟沙星是喹诺酮类抗菌药，是一种人工合成的抗菌药。其作用机制简单来说就是：通过抑制细菌DNA的合成及复制，导致细菌死亡，从而起到*菌作用。

左氧氟沙星因其抗菌谱广、应用前无需皮试等优点，在临床上应用广泛，是很多家庭的常备药。

服用左氧氟沙星期间，有哪些注意事项？长期用有没有副作用？今天，“问上医”就跟大家详细讲讲。

左氧氟沙星是喹诺酮类药物中的一种，具有广谱抗菌作用，且抗菌作用强，对多数肠杆菌科细菌，有较强的抗菌活性。

左氧氟沙星与氧氟沙星关系密切。将外消旋的氧氟沙星，经填充特殊固定相的高效液相色谱柱直接拆分得左旋体，即为左氧氟沙星。

两者算得上是同胞兄弟，作用机制相似，抗菌谱也极其相似，不过，也是有一定区别的。

主要表现在以下3个方面：

（1）抗菌能力：

左氧氟沙星的抗菌能力更强一些。研究发现：左氧氟沙星的抗菌活性是氧氟沙星的2倍。

（2）抗菌谱：

氧氟沙星主要对革兰阳性球菌和多数肠杆菌科细菌，*菌效果好。

相比之下，左氧氟沙星的抗菌谱更广一些，不仅对常见的革兰阳性菌作用效果好，还对革兰阴性菌、衣原体、支原体都有较强的作用。

（3）适应症：

氧氟沙星主要用于敏感菌导致的呼吸系统、泌尿系统、胆道以及皮肤软组织和盆腔感染。

而左氧氟沙星主要用于敏感菌所导致的中重度感染。像泌尿生殖系统感染、下呼吸道感染、胃肠道感染、伤寒、骨关节感染、皮肤软组织感染、败血症等全身感染。

（1）年龄在18岁以下的患者不禁用：

左氧氟沙星会影响软骨发育，导致未成年人或胎儿的骨骼发育受到影响。

不过，左氧氟沙星滴眼液是局部用药，药物浓度低，未成年的患者可以用。

（2）孕妇禁用：

一般没有经过医生评估，孕妇也不能服用左氧氟沙星，而且，如果是哺乳期女性吃了药，应该立即停止哺乳。

（3）癫痫患者禁用：

左氧氟沙星能穿透血脑屏障，刺激中枢神经系统兴奋，可能会诱发癫痫，因此癫痫患者应该避免服用。

（4）服药期间多喝水，避免和一些碱性药物同服：

碳酸铝镁、氢氧化铝等中和胃酸的碱性药物会降低左氧氟沙星在尿液中的浓度，导致结晶尿和肾毒性，因此用药期间应该多喝水，保证24小时内，尿量超过1200毫升最好，同时避免和碱性药物同服。

（5）服药期间，少晒太阳。

左氧氟沙星有光敏感性，阳光降解后生成的物质可能在体内产生光敏反应。主要表现为光照皮肤处出现红肿、发热、瘙痒、疱疹等症状。

（1）肠道菌群紊乱：恶心、呕吐、腹痛腹泻等。因此应避免空腹吃药。

（2）皮肤过敏反应：皮肤瘙痒、皮疹、红斑、血管神经性水肿等症状。

（3）中枢神经系统异常：头痛、头晕、嗜睡或失眠等症状。

（4）血糖异常：左氧氟沙星还可能引起血糖紊乱（升高或降低），所以糖尿病患者用药期间应该监测血糖水平。

对于左氧氟沙星的不良反应，大多可以耐受，停药后就能恢复。

但对于一些比较严重的副作用，像肌腱断裂、心律失常、光敏反应、神经病变以及血糖异常，应予以高度重视，严格把控左氧氟沙星的使用。

一些常见的呼吸道感染、尿路感染，最好换用其它的抗菌药物。

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