我的同事目前正在按照李可先生的思路治疗高血压。

在以前的文章中曾经提到过这件事，所以现在将目前的进展情况再做一次汇报。

从去年12月末开始着手治疗到现在，约有两个半月的时间了。在治疗过程出现了不少的波折，有些方面大有好转，有些方面则不见起色。源于我们水平的有限，治疗思路和用药方法肯定有很多的问题，所以也希望朋友们能根据我的汇报提供宝贵的指导意见。

首先介绍一下我这位同事的大体情况，男性，42周岁，已婚，1米75左右的身高，体重85公斤左右，抽烟，在35岁之前偶尔会喝大酒，而近几年只是偶尔小酌，无其他不良嗜好。

朋友军人出身，整体而言体格是很好的。患血压偏高已经十年有余，低压常在100以上，高压多在150左右，偶尔会达到170，并经常伴随着心慌、头晕昏沉、失眠等症状。当血压不稳定时，面色会变得又红又油，所以从面色上就能基本判断出身体舒适与否。

此外，大便每日约4至5次，略成形，低于这个次数，身体就会明显不适。

脉沉细，但手足温暖。

以前也曾试过不少的中医、中成药，但效果均难称理想。所以近些年，就只使用西药进行血压控制了，主要药物为苯磺酸左氨氯地平片（2.5mg施慧达）、酒石酸美托洛尔片（25mg倍他乐克）。

朋友在看到我买的孙其新编著的《李可临证要旨》后，又重燃了治疗高血压的信心，也重拾了对中医药的信心，并开始采用其中的方剂进行治疗。

朋友的治疗主要分为三个阶段：

第一个阶段：服用温氏奔豚汤。

前5剂采用的李可先生的原方用量，并加入麻黄、细辛，之后服用若干副使用的一半剂量。

服用本方之后，一股暖意从下而上，感觉很舒服，大便从之前的4、5次逐渐减少，到目前为1、2次，大便次数减少了，但并没有不适感。

据朋友讲，会经常放一些感觉非常热的屁，小便的次数没有明显变化，但单次的尿量增加了。

之前，朋友服用含有参类的药物，无论是人参，还是党参、西洋参，都有明显上火的感觉，头晕沉的情况也会加重。而使用温氏奔豚汤时，有时用红参，有时用西洋参，剂量都超过了10g，但却没有丝毫异样的感觉，这让朋友非常讶异。

服用本方之后，出现了身体怕冷的症状。李可先生、倪海厦先生对此曾经反复提及，这是病邪向外发展到太阳经的表现。看来这两位先生所言非虚。

此外，最为明显的表现，是这一阶段朋友的体重减轻了，减轻了大约5斤左右。

血压的控制并不是很理想，但已经能出现比较理想的指标了。

朋友曾经停过几天降压药，但血压很快就升上去了，身体不适感增加，所以只能重新服用降压药，但不再服用倍他乐克了。

坦率地讲，在试用李可先生的方法之后，感觉并没有到底书中所言说的程度。

不过身体的感觉明显好了很多，比如易疲劳、头晕沉的情况改善了很多，这种感觉是很长时间不曾有了。

第二个阶段，服用金匮肾气丸等中成药。

在服用了一段时间汤药后，就没有明显的感觉了，所以就改为服用中成药。

此外，临近春节，琐事比较多，不太方便熬药，也是停用中药的一个原因。

当然，药价偏贵也应该是朋友的一个考虑。按照李可先生的原方，一副药的成本价也超过了50元。

按照李可先生的思路，先服用的桂附地黄丸，但很快便有了“上火”的感觉，于是改为服用金匮肾气丸，这次上火的感觉没有出现。

伊始，朋友是按照李可先生的用量服用的，早晚服用，每次5粒大蜜丸，只是没有煮成糊状服用而已。

一开始的感觉很好，虽然血压依然高，但精力又有所提高，几颗松动的牙齿竟然稳固了。

在使用金匮肾气丸的同时，有时也会偶尔联合使用五子衍宗丸、附子理中丸等。

在使用这种方法一段时间后，又开始出现头面轰热的感觉。我建议他减量使用，情况有所好转，但轰热感依然会经常出现。