利伐沙班是一种新型口服抗凝药，用于预防血栓的形成，抗凝效果好，服用方便，不需常规监测凝血指标，其发生严重出血的不良反应比传统的抗凝药物华法林显著减少，近年来广泛用于血栓的预防和治疗，为了更安全合理地使用利伐沙班，应注意以下几点。

1、 不同疾病，用法用量不同：对于关节置换术，剂量为10mg，每天一次， 如果是髋关节大手术的患者，推荐治疗疗程为35天；膝关节大手术的患者，推荐治疗疗程为12天。治疗深静脉血栓时，用量为15mg，一天两次，三周之后改为20mg，每天一次维持治疗。房颤患者，每次用量为20mg，每天一次，对于低体重和高龄（≥75岁）的患者可以服用15mg，每天一次。

2、 是否与食物同服：10 mg 可与食物同服，也可以空腹服用；而15 mg 或 20 mg 片剂空腹时吸收程度较低，应与食物同服，使药物在胃中滞留时间延长，增加了吸收，因此，15 mg 或 20 mg 片剂应与食物同服。

3、漏服的处理：如果发生漏服，患者应立即服用利伐沙班，并于次日继续每日服药一次。如果服用后呕吐，要看距离服用时的时间，如果在给药后2小时后，药物已经崩解吸收，不需要再补服，如果是在服药后2小时内呕吐，应该补服。

4、吞咽困难的患者：对于不能整片吞服的患者，可在服药前将利伐沙班片压碎，与苹果酱混合后立即口服。服用剂量为15mg或20mg的患者，给药后应当立即进食促进吸收。对于通过鼻胃管或胃饲管给药的患者，避免在胃远端给药， 用15或20 mg的片剂后应给予食物促进吸收。

5、不良反应：利伐沙班主要的不良反应是出血，服用期间注意观察是否有牙龈出血、眼结膜出血、皮肤瘀斑、血尿、黑便、血便等，若出现上述症状请及时就诊。

6、利伐沙班半衰期较短， 一般在停药后 12到24 小时, 体内凝血系统功能就恢复正常，在进行低风险的手术或操作（皮肤浅表性切开、拔牙等）停药24小时即可。

7、遵医嘱规律服用，不可擅自增减药量，提前停用会使血栓栓塞事件风险升高，若需要与华法林等其他药物进行转换，必须在专业医生或药师指导下进行。