它作为一种传染病，并不是你有多么有钱就能远离它的，真要遇上了你也逃不脱。但是有一点不可否认的是，如果你是体质较差的，或是居住环境较差的话，的确会为结核病的传染提供便利，这也是为什么会有人将它与贫穷挂钩了，这加深了人们对它的刻板印象。
也正是这些错误的认知，患者可能会因为害怕被人歧视不愿看医生，最后错过了最佳的治疗时机，最后可能会使得疾病加剧，传染给周围的人，而自身可能也会因此而死亡。要知道肺结核一旦发展到晚期，最后治疗的效果可能就不会太好，很多手段在这时候都会大大降低。另外，也是因为这些“污名化”，让患者不愿去坚持治疗，肺结核的治疗周期很长，也很容易被周围人发现，多数人跨不过这条心理障碍，肺结核这类的结核病如果不接受定期治疗的话，很容易就会产生耐药性，可以说污名化无疑是导致结核病流行的罪魁祸首。
我们国内的结核病形势如何？看了世卫组织公布的数据之后，我们不难发现，我国的结核病不管是发病率还是复发的概率都在逐年下降，虽然这是一个很值得高兴的数据，但是结核病的整体形势并不值得乐观，我们需要从以下2点来考虑。
1、患病的基数大，各地分布不均匀
如果你看了前面的内容就会知道，我国结核病患者的人数都是位于世界前列的。根据第四次全国结核病流行病学抽样调查报告发现，保守估计，我国有5.5亿的患者感染了结核杆菌，虽然说这些结核杆菌并不具备传染性，但是却像是一个定时炸弹，可能随时就会被引爆。除了艾滋病之外，结核病是我国致死率最高的传染病，各个地区对结核病的控制程度也不一样，我国发病率高的省份和最低的省份之间差了十多倍。
2、大众对它的认知不足
众所周知，一个传染病的防控是要全民一起来参与的，因为只有这样才能够提高人们对它的认知，但是就目前来说，我国人民对结核病的认知还有待提高。这点我们从09年的一项调查中就可以发现，6.9万人里面。只有89%的人知道这个病，但是深入了解的仅仅15%出头，其中还有绝大一部分人对结核病有错误的认知，及我上面说的污名化。即便是到了10年之后的2019年，再次做类似调查的时候，情况也没有得到好转，因此在防控结核病这条路上，我们还有很多路要走。
二、深入了解肺结核，看它是如何致病的导致肺结核的主要的罪魁祸首就是结核杆菌，那他是如何让我们生病的呢？
肺结核的传染源？
结核杆菌可以分为牛结核杆菌和人结核杆菌，但是在我国，牛结核杆菌造成的感染案例少之又少，所以这里我们主要要讲的就是人结核杆菌。顾名思义，结核杆菌的主要传播方式就是人，而传播的途径则是通过呼吸道传播，几乎所有能从呼吸道排出结核杆菌的人都是行走的传染源，这类型又叫做活动性肺结核患者。
但是要注意的是，这类患者在做痰涂片的时候，不一定能从上面找到结核杆菌，可能仅仅表现为患者身体出现发热、咳嗽、咯血、乏力、消瘦的症状，亦或是胸部ct的影像显示边缘模糊不清的斑片状阴影或空洞。如果拍出来的胸片上面仅仅表现为钙化或者硬结的时候，在做完三次痰涂片仍然显示为阴性的话，那么这就是无活动性肺结核，这种类型的肺结核不具备传染性，这也是大部分的结核杆菌携带者所处的类型。一般来说虽然活动性肺结核患者在做痰涂片时能被检测出阴性的，但是检测出阳性的患者传染性要更强。
结核杆菌的传播方式？
结核杆菌的主要传播方式就是空气传播，患者在咳嗽、打喷嚏甚至是说话的时候，体内的结核杆菌都会通过呼吸传播到空气当中。这些进入到空气里的结核杆菌能够存活6个小时以上，作为一种下呼吸道疾病，只要我们吸入了携带结核杆菌的飞沫，当它经过上呼吸道到达肺泡后，就会发生传播。
以空气传播的方式，在室外发生传染的几率较小，因为在一个开放的空间里，它会被无限稀释。所以往往那些封闭的室内环境才是结核杆菌的主要传播场所，这其中最主要的就是人口密集的公共场所（医院、诊所、工厂、监狱等等），当然像地铁、公交车之内的公共交通也包括在其中。
吸入多少结核杆菌才会发生感染呢？
这个问题主要与患者自身的身体条件有关，这里我们拿豚鼠来举例，当感染者本身完全没有免疫力或是具有完全的易感性的时候，可能只需要吸入一点就会造成感染。但是人和人之间的抵抗力强度都是不同的，因此对结核杆菌的感染力也存在变化，所以目前很难评估到人体到底要吸入多少结核杆菌才会造成感染，即便如此，那些身体好，免疫力强的的人并不会每一次吸入结核杆菌后都会造成感染，由此可见锻炼的重要性。
结核菌进入人体后会发生什么？
由于常年与细菌作斗争，我们的普通气道早已经被锻炼的一身铜皮铁骨了，结核杆菌一进入基本上就会被*死。但是结核杆菌也不是吃素的，既然在这里待不了，那就去别的地方。于是它就一路往下，最后到达肺泡这个世外桃源。
而这里就不得不提一提人体的巨噬细胞了，这是我们体内一种很重要的细胞，是人体免疫系统的先锋军，可是与其他细胞不同的是，他不是很能干，只有当它占据了绝对的优势时，才能够消灭感染，不然的话，可能会成为结核杆菌生存繁衍的温床。
结核菌有很多手段来躲避巨噬细胞，它本身就能够抑制巨噬细胞的生长，使其变成适合自己生存的环境。同时还可以抑制巨噬细胞产生活性氧，活性氧是巨噬细胞*灭结核杆菌的主要手段，它如此多的手段，能够安安稳稳的生活在我们人体内。
