老病号都知道，典型心衰的可用FACES来判断，即疲劳（F）、活动受限（A）、胸闷（C）、水肿或踝部肿胀（E）、气短（S）。但某些情况下，症状表现并不明显，甚至让人感觉跟心衰都扯不上边。美国《预防》杂志邀请专家，对此进行了总结。

久咳不愈。

久咳不愈，除了呼吸道的问题也可能是心衰。这一症状在老年病患者中比较多见，患者常在夜间睡眠时出现阵发性咳嗽，并伴有胸闷、憋气等症状。如果将枕头垫高或咳时坐起可减轻。某些情况下，病人会因突然胸闷而被憋醒，坐起或站立后才能逐步缓解。

食欲不振。

对于右心衰的患者而言，右心回流血液受阻伴随的体循环静脉压升高，会导致内脏（胃肠道、肝、胆等）瘀血，从而影响消化，诱发食欲不振等症状。还有一些患者可能出现腹胀、恶心呕吐、便秘、腹泻等消化系统症状。

焦虑不安。

引起焦虑不安的因素，除了情绪以外，还有可能是心衰的早期表现。这类患者在情绪稳定时仍觉心悸、心慌、坐立不安。这是因为，心脏泵血能力衰退会让脑血流量减少，脑细胞缺氧则会诱发患者出现情绪波动，比如焦虑、抑郁等。因此，出现上述症状时应早期干预，防止症状进一步加重。

夜尿增多。

右心衰患者，由于心排血量降低，体循环瘀血，有效循环血量减少，会让肾血流不足，从而导致24小时总尿量减少。但卧床休息时，由于回心血量相对增加，心输出量增多，从而引起夜尿增多。需要提醒的是，心源性水肿多从足踝、小腿等开始，而肾源性水肿常常从头面部开始。并且，心源性水肿的患者尿常规多数正常，同时伴有心衰其他症状。

头昏头晕。

睡眠差、颈椎病、高血压等都可能引起头昏头晕。但是，如果患者头晕头昏的同时，还出现血压明显偏低，就可能是心衰。特别严重还可能出现晕厥、心源性休克等危及生命的情况，此时应迅速就医。

心衰康复生活禁忌 需做好八件事

发生心力衰竭后，要主动养成良好的健康习惯，以促进身体康复。心衰患者在家庭康复方面应做好的8件事。

1.每天称体重。

体重增加是心力衰竭的最初迹象之一，意味着水肿或组织中液体在积聚。心衰患者起床后应先解大小便，然后称体重。若一天内体重增加1.3千克或一周内增加2.3千克，应及时就医。

2.监测血压。

美国梅奥诊所医学专家认为，高血压会给心脏施加压力，使心肌力量变弱。美国心脏协会建议，心衰患者应定期监测血压，发生波动要及时咨询医生。

3.限制液体摄入。

心衰患者肾脏处理钠和水的能力较差，摄入过多液体会加重病情。美国心脏协会建议，患者每天液体摄入量不应超过2升。

4.少吃盐。

盐会使额外的液体积聚在体内，造成心衰恶化。很多食物含隐藏的钠，比如，买罐头或冷冻食品时选择标有“低盐”或“无盐”产品，不吃培根、油炸食品、快餐等。

5.遵医嘱服药。

在橱柜、冰箱等处贴上便条，或用手机设置提醒功能，督促自己服药。

6.穿宽松保暖的衣服。

不穿过紧的袜子、内裤或紧身裤，以免阻碍血液从下肢流向心脏，避免下肢血栓的形成。美国的研究表明，体温下降会增加心衰患者再次住院的可能性，因此要注意保暖。

7.养成良好睡眠习惯。

英国帝国理工学院发表在《新英格兰医学杂志》上的一项研究显示，心衰患者中，睡眠呼吸暂停的发病率约为50%~75%，因此要养成良好的睡眠习惯。

8.安装家庭监控设备。

对于老年心衰患者，有条件者可在家中安装智能监控设备，便于家属监测患者的血压、心率、体重、液体潴留、体温等情况。