这个女生矫正前有一定的拥挤,并且伴有深覆盖。
仔细看侧面的口内,她的牙齿上牙咬合太往前了。所以矫正方案采用远移上颌磨牙,使咬合稳定(磨牙及尖牙中性关系),并排齐牙列。前牙配合邻面去釉解除拥挤,原本“翘起来”的龅牙也完美内收了进去。
4.拔牙最没有办法的解决手段
矫正是让牙齿移动使之排列整齐,那么移动必须有足够的空间。对于重度拥挤的患者,采用片切、扩弓,效果都可能不理想,这时就需要拔牙了。
拔牙能创造的空隙足够大,当牙齿拔掉以后,周围的牙齿会因为矫治器的作用力产生骨改建,让其他牙齿按计划依次移动。治疗结束时,牙齿移动到新的位置上,一般经过两年的保持阶段又回归到平衡中,重新稳定下来。
拔牙不仅不会让牙齿松动,反而能排齐牙齿,利于牙周健康,使牙齿更稳固。
很多人认为矫正拔牙想拔哪颗就拔哪颗,但事实上并不是,这是有讲究的:
- 尽量拔除不能保留的病牙,不影响功能的牙。
- 参考影像和牙模,以及排牙实验后的结果,决定是否拔牙。
- 根据面型来决定是否拔牙。
通常,会选择前磨牙和智齿。前磨牙咀嚼效率低,影响最小。拔出前磨牙不易引起面型塌陷,同时也不影响美观。
至于智齿,它就像是“休眠火山”,拔了不但能消除隐患,还能助矫正、治前凸,你说拔了可惜吗?
拔牙通常会对称来拔,非常规情况下,例如牙齿有严重的龋坏、发育不良、畸形及错位等,医生也会根据矫正需要腾出的间隙和牙齿的情况,来拔除前磨牙以外的牙。
经典案例