王大爷今年67岁，近期有了些“那方面”的难言之隐，他非常难为情地让儿子带着去了医院检查。问诊时医生问他有什么不适感，他说自己近期排尿出现了问题，每次排尿的时间变短、尿量变少，就连尿线也变得越来越细。儿子在旁边补充道，父亲近期都在频繁地起夜，有时候一晚上会起来四五次。

在后续的检查中，医生发现王大爷的前列腺质地较硬，且有明显的结节存在，经穿刺检查王大爷被确诊为前列腺癌。

这个结果让父子俩都傻了眼，不过是排尿次数多了点，怎么会跟癌症挂上钩呢？

血液在流经肾脏时会被肾小球过滤，其中的血细胞、大分子物质会继续留在血液内，其他物质会从肾小球溢出形成肾小球过滤液，这就是原尿。

之后这些原尿在经过肾小管的时候，肾小管会发挥重吸收功能，将原尿内99%的水分、大部分的无机盐和葡萄糖重新吸收入血，经过重吸收后的原尿所剩下的水、无机盐、尿素以及尿酸等就形成了尿液。

上海市长海医院陈舟表示，偶尔的一次夜尿增多一般无需担心，一般不是什么大问题。临床上将每天晚上睡眠时起夜次数≥2次的情况称之为夜尿增多，这种情况下的夜尿才具有临床意义。

那么，晚上起夜和不起夜，哪个更健康？

导致起夜的原因有很多，包括睡前喝水过多、天气寒冷等生理性原因，也可能是因为病理性原因所致。但无论是什么因素导致的频繁起夜，都对健康不利。

长期夜尿增多会导致人的睡眠中断，时间长了容易诱发抑郁症、认知障碍，老年人频繁的起夜还容易跌倒。一些男性起夜频繁是由于前列腺问题所致，对其置之不理的话可能会导致膀胱、肾脏损害，后期还可能会演变成尿毒症。

除了生理性原因以外，哪些疾病因素容易诱发夜尿增多呢？跟随小艾一一来看。

1、前列腺疾病

前列腺增生早期最为常见的症状就是夜尿增多，发展到后期还会出现尿液点滴、淋漓不尽的症状。除了前列腺增生以外，前列腺癌也会引起男性出现排尿异常表现，早期会有尿频、夜尿增多的表现，随着病情发展还会出现尿线变细、尿不尽以及尿频等表现。

2、肾衰竭

肾脏疾病导致的多尿主要就是夜尿增多，包括有高血压肾病、肾小动脉硬化以及肾衰竭等。

3、糖尿病

当体内血糖异常升高时，尿液内也会排出大量的糖分，而尿糖具有促进尿液排出的作用，且糖尿病患者本身多饮的症状也容易促进排尿。

4、膀胱容量减少

膀胱是尿液的储存场所，这类情况是指夜间排尿时的膀胱容量小于正常膀胱容量，临床上将其分为解剖性以及功能性两种，原因可能有膀胱过度敏感、膀胱占位、膀胱壁纤维化等。

5、睾酮过低

当体内睾酮分泌减少时，会对整体的睡眠质量产生一定的负面影响，且与老年男性夜尿症的发生有直接、间接关系。

除了夜尿增多以外，在夜间睡眠时如若发现身体出现这几个异常表现的话，也需要警惕可能是疾病来袭。

1、睡觉被憋醒

夜间睡眠状态下突然被憋醒是左心衰竭的典型症状，一般会在患者平卧入睡后出现，患者可能还会伴有咳嗽、咳痰表现。

2、睡着后忽然大喊大叫

该现象在临床上被称之为快速眼动期睡眠行为障碍，是帕金森最具价值的前驱期指标。有这种情况的患者，大约有85%在10~15年内会发展成帕金森病或其他相关疾病。

3、晚上腰痛

一些患有骨质疏松的患者，由于体内的骨质流失导致腰背部承受力下降，即便是在睡眠状态下也会处于收缩状态，容易引起腰痛发生。还有部分患者在夜间出现腰痛是因为骨癌所致，这类疼痛的特点是在患处敲击疼痛感会更加强烈，具有静息痛。

4、盗汗

夜间盗汗在白血病以及淋巴瘤患者身上较为常见，患者自觉汗液浸透衣物，如若在盗汗的同时伴有体重减轻，一定要引起足够的重视。

5、夫妻生活出血

同房后异常出血，需要警惕可能是子宫内膜癌、宫颈癌以及阴道癌引起，该症状是这些疾病的主要症状之一。

睡眠对于我们每个人来说都非常重要，在日常一旦发现睡眠状态下身体出现异常，一定要及时就医进行检查，切不可拖延。

参考资料：

[1]张艳平,王庆伟,窦启锋,文建国.夜尿症和遗尿症的研究进展[J].中华医学杂志,2019(30):2393-2396.

[2]《尿液是怎样形成的？人喝了尿会怎样？》.科普百分百.2018-10-12

[3]《冬天频频起夜，是肾和膀胱出了问题？》.人卫约健康.2018-11-14

[4]《拒绝做“起夜家”！夜尿多可能是这6种病闹的》.生命时报.2017-09-03

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