扬州中医院介入诊疗科主任 吉效东
脾脏增大与脾功能亢进，是发生率相当高的病症。据统计，在慢性肝炎，包括慢性乙肝、丙肝等患者中，作为肝纤维化（即肝硬化）病理生理过程的一个重要环节，脾大与脾亢的发生率超过95%，二者几乎如影随形。
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脾大与脾亢，会对人体造成危害
脾大与脾亢会对人体造成哪些危害呢？第一，会造成血液成分的改变，特点是血小板与白细胞逐步下降。众所周知，血小板是重要凝血因子，而白细胞是人体内预防和清除感染的主要条件。患者多半表现为牙龈出血，可以是在刷牙时，或在不经意时冒出。第二，脾脏增大以后，脾动脉供血随之增加，脾脏含血成倍增多，脾静脉回流同步增量。脾静脉是门静脉的最主要属支，门脉流量中的40%来源于脾静脉，即脾脏血液的回流。脾静脉流量增加，导致门脉增量，门静脉压力增高。门静脉高压的风险，是上消化道出血，常常是突然发生，异常凶险。
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两大原因，让人们不重视医治
可是，总体上说，人们并不太重视对脾大脾亢的临床治疗。原因之一在于脾大脾亢病理过程漫长，究竟该在何时给予治疗，临床医学至今没有给出定量描述。而其外在表现，又常被误解，比如牙龈出血，易被认为是刷牙不当，或体内缺少维生素，常患感染性疾病，又易被认为系劳累后疲乏所致。可是一旦发生上消化道出血，又常使人措手不及。
原因之二是对脾大脾亢的治疗，以前没有别的办法，只有将脾脏切除了事。但对人体而言，脾脏具有平衡血液成分与保持人体免疫力的重要功能，并非可有可无。
介入治疗，可保留
正常生理功能
自二十年前开始，介入医学通过经动脉导管的方法，对脾脏行部分性栓塞治疗脾大脾亢，去除脾脏的增大部分与亢进功能，使血小板、白细胞等重要血液成分恢复常态，并成功降低门静脉前负荷，有效减少上消化道出血的风险。同时成功保留脾脏的免疫功能。但这一方法至今并未广为人知，甚至在临床医学内部，相当多的医学工作者，也不知道现在治疗脾大脾亢，可以同时保留正常生理功能。
作者
介绍
吉效东，扬州市中医院介入诊疗科主任，主任医师、教授，从事临床内科、医学影像、临床介入诊疗工作30年，有丰富介入治疗临床经验，于1991年率先建立扬州及苏北地区第一个临床介入诊疗科，在省内较早开展梗阻性黄疸经皮胆管引流与支架置入，食管、贲门与幽门、小肠、结肠支架置入、外周动脉闭塞与深静脉血栓栓塞的介入治疗。其擅长肝癌经导管栓塞治疗（TACE），胰腺癌、非小细胞性肺癌、贲门癌等实体性肿瘤的介入治疗，长期从事椎体成形术（PVP）治疗骨质疏松性椎体压缩与肿瘤性椎体压缩，缺血性股骨头坏死经动脉导管区域性灌注治疗，得到广大患者首肯。
