其实在化疗的过程当中,无论是因为食管的梗阻,消化不良导致的腹胀,还是单纯由于化疗所造成的厌食和呕吐,都会造成患者进食困难。
在人感到不想吃东西的时候,往往会喜欢采用喝来替代,这个时候咸口的清淡食物,或者色泽鲜美的液体食物就成了首选,如挂面、粥、水果泥等等。但是我们家属有时候也要工作,又没有大厨的技艺,怎么能让患者在胃口不济的时候也能美美地吃好呢?
例如,肠内营养液
如果手术后你曾经用肠内营养液进行过营养补充,想必你一定不会对这个东西陌生,而且它恰恰是你在化疗期间非常好的营养品。
在化疗刚刚结束的2到3天内,一般是人消化道反应最重的时候,胃粘膜大量脱落坏死,新的胃粘膜还没有长出来,这个时候胃粘膜的神经末梢会失去保护,非常敏感,碰到坚硬的食物就会非常“抵触”,并且向大脑发出指令,别吃了。同时,化疗药还会造成人的呕吐中枢异常兴奋,让人不可控制地呕吐,进一步造成胃粘膜的损伤。
因此这个时候患者可能很难吃得下蔬菜、牛肉这些需要很用力消化的食物,只能用粥和面来替代。但是实际上,一勺肠内营养液(如“安素”)的营养物质,也许是你吃上几大碗粥都远远比不了的。
肠内营养液的口味不完全相同,可以选择一款患者最喜欢的口味,用患者喜爱的果汁或者牛奶冲服即可。
1. 吃不下,搅拌机来帮忙
我们曾经说过,肠内营养液的配比再均衡,能量再大,营养素的成分再全面,也不能完全替代食物。在化疗呕吐反应最重的两三天可以用肠内营养液来替代即可,但并不是说人在化疗期间把营养液当饭吃就没问题了。
更何况,营养液的味道也不太好,哪里有我们的饭菜香啊。
但是当患者吃不下硬物的时候,很多时候家属可以采用搅拌机帮助把食物打成食糜,这样喝下去,既可以作为加餐,也可以人为地帮助患者省去胃的功能——“挤压碾碎食物”。
3、有什么提高食欲的神药么?
(1)饮食习惯不宜改动过大
绝大多数的患者在手术后会出现饮食习惯的巨大改变,不但要清淡,而且还开始戒烟戒酒戒辛辣,这就导致很多患者因为原本重口的饮食转变成了“佛系餐饮”,变得不那么爱吃饭。
如果患者明确反映是因为这个原因吃不下,那么家属可以不要把标准卡得那么严格。
(2)开胃食物
患者在没有胃口的时候,可以适当用一些患者比较喜爱的使用来开胃,例如带酸味的食物。
美国癌症中心还非常细心地注意到了味觉改变的问题,有些患者会对金属的盘子和餐具产生奇怪的嗅觉和味觉,因此可以更换为塑料的餐具。另外可以为患者准备一些口香糖放在口袋里,来去除一些口腔中可能出现的不愉快的味道。
如果有舌苔厚,进食后腹胀等症状也可以补充B族维生素、消化酶等非处方药。
(3)甲地孕酮
有些朋友会问,咦,这不是避孕药么?我是个老爷们也要吃避孕药不是笑话么?没错,就是避孕药,但是这个避孕药还有个非常重要的副作用,就是增加食欲。
一般在确定了患者的食欲不振不是由于胃肠道梗阻引起的情况下,如果患者的食欲持续低迷,可以适当用一些药物来刺激食欲。但是长期应用甲地孕酮也会出现一些副作用,一定要在医生的指导下使用。
(4)中医
如果长期食欲差,也可以适当用一些中医的方法,如方剂、针灸、按摩等来改善食欲,但是一定要记得避开化疗用药的时间。