“没想到乳腺增生也会癌变。” 聊起自己的患癌经历，郭女士十分懊悔自己的大意。

今年五月，郭女士到医院检查，发现右侧乳房有一个结节，超声提示右侧乳腺低回声结节伴钙化，BI-RDS4A类，因为恶性的可能性很高，不得不进行了手术切除，术后病理也证实确实是乳腺癌。

其实郭女士一直知道自己的乳腺有问题，8年前在体检的时候，医生就告诉她了，她有乳腺增生，和普通的乳腺增生不太一样。 “当时B超医生就随便提了一句，后来忙着给女儿办婚礼，就忘记了。再后来外孙又出生了，我又帮着照顾，更是没时间去检查。”郭女士说。

直到今年，因为乳房胀痛，郭女士才到医院检查，查出了乳腺癌。医生提醒，其实大多癌症的形成都会有一个漫长的过程，如果郭女士在几年前就对那个异常的乳腺增生进行处理，可能就不会发展到乳腺癌阶段了。

所谓癌前病变，其实是一种病理学过程，每种癌症都会经历癌前病变、原位癌再到浸润癌这三个阶段，从细胞出现异常增生，具备癌变可能的过程，就叫做癌前病变，而癌前病变又是多种原因造成的，譬如遗传因素、不良生活方式等。

并非所有癌前病变都会发展成癌症，这是一个可控、甚至可逆的过程，从癌前病变到发展成癌症，至少需要数年甚至十几年的时间，因此，癌前病变是防治癌症的最后一个“阵地”！

实际上，不同的癌前病变的癌变概率不同，譬如胃溃疡和慢性萎缩性胃炎发展成胃癌的概率仅为1%，而溃疡性结肠炎发展成肠腺癌的概率就非常大，如果是大肠腺瘤，癌变的概率也比较多，特别是遗传性的腺瘤性息肉病，基本都会出现癌变。

总之，出现癌前病变，就该引起重视，及时接受治疗。

当检查出有以下4种疾病时，一定要尽快处理，否则可能演变成癌症！

乳腺非典型增生：普通的乳腺增生并不会癌变，当乳腺开始出现非典型的增生时，有可能演变成原位癌，最终成为浸润性癌症，由此可见，乳腺的非典型增生是乳腺癌的癌前病变，是身体发出的最后警告。

肝硬化：全球恶性肿瘤疾病发病报告指出，仅2012年全球确诊的782000例肝癌患者中，中国患者占比一半，而其中有大部分患者都经历了肝炎到肝硬化、再到肝癌的过程，如果有乙肝病史还伴随肝硬化的话，属于肝癌的高危人群，一定要引起重视。

慢性萎缩性胃炎：胃癌的发展基本上有这样一个过程：慢性胃炎、慢性萎缩性胃炎、异型增生、胃癌，可以看出，慢性萎缩性胃炎是胃癌的一种癌前病变，如果没有及时处理，容易演变成胃癌。

腺瘤性肠息肉：腺瘤性肠息肉是肠癌的癌前病变，特别是直径超过2厘米的肠息肉，癌变的概率更高，实际上，超过95%的结肠癌都是结肠腺瘤演变而成的，这个过程需要经历5年至15年，如果能及时将肠息肉切除，肠癌发病率会大大降低。

谈癌色变导致许多人误会了一些小病，认为只要得了这些病，就可能会得癌症。

前列腺炎和慢性咽炎是两种被很多人都误会了的疾病。

前列腺炎：实际上，前列腺炎有生理性和病理性两种，前者常是不良的生活习惯引起的，只要规律作息，炎症会自行消退，而后者通过维生素治疗之后，也能痊愈。关于慢性前列腺炎会演变成前列腺癌的传言，让不少男性闻之害怕，实际上，前列腺炎和前列腺癌是不同性质的疾病，彼此没有关联。

前列腺炎是一种良性疾病，常是病原菌感染导致，患者会出现尿频、尿急等症状，而前列腺癌是一种恶性肿瘤，患者的典型症状是血尿，需要手术治疗，并且不能被治愈。目前没有任何医学研究证明前列腺炎会变成前列腺癌。

慢性咽炎：慢性咽炎很难被治愈，这是一种上呼吸道慢性炎症，南京市第二医院的王玉红主任表示，慢性咽炎并不会癌变，但需要注意的是，有许多全身性疾病的早期症状很像慢性咽炎，在检查时一定要仔细。

那么，当癌前病变到来的时候，我们该怎么办呢？

如果是轻度的癌前病变，需要做三件事：一是控制致癌因素，比如戒烟戒酒、减少红肉摄入、避免高盐高油饮食等；二是适当进行医疗干预，如针对食管溃疡、胃溃疡，使用药物进行修复病变部位，而像肠息肉等，则需要及时摘除；三是密切随访，如内镜检查等，一旦发现异常，及时进行干预。

如果是重度的癌前病变，譬如重度的异型增生，就应该尽早地积极处理，将癌变部位“连根拔除”。

及时发现癌前病变，其实并不是坏事，它是阻挡癌症真正降临的最后一道防线，也是防治癌症的关键阶段。

参考资料：

[1]《什么是癌前病变，癌症的预警信号有哪些？》.医学界肿瘤频道.2018-07-15

[2]《【荐读】癌症来之前，都会有“癌前病变”！很多人没重视》.人民日报.2019-10-26

[3]《前列腺炎会引起ED、不育和癌症？抱歉，你恐怕被小广告骗了》.生命时报.2018-05-06

[4]《癌前病变与癌一步之遥，如何应对？》.消化界.2020-07-29

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