所以，把胰岛素与C肽给结合起来看，最能够反映出胰岛β细胞的真实功能状态。

一般来说，如果我们只看空腹的胰岛素或C肽水平，其实意义不大。我们真正要看的，是从空腹状态到喝糖水以后胰岛素或C肽的整个“释放曲线”。

在一个正常人的体内，空腹的胰岛素水平大约在5-20mIU/L，空腹C肽水平大约在0.3-1.3nmol/L。在喝下糖水以后，血糖快速上升的同时，也会调动胰岛β细胞分泌胰岛素和C肽。这个分泌的高峰一般是在喝糖水后的半小时到1小时左右，胰岛素的分泌峰值应该是空腹水平的5-10倍，一般可以达到50-200mIU/L这个水平，C肽的分泌峰值也是空腹水平的5-8倍。而在喝糖水后的2-3小时，胰岛素与C肽就应该恢复到接近空腹水平。

当我们拿到自己的胰岛功能检查结果时，需要着重从三个方面去看：

第一， 在各个时间点，胰岛素/C肽的水平是升高还是降低；

第二， 胰岛素/C肽分泌的高峰是否发生了延迟；

第三， 胰岛素/C肽释放曲线的形态是不是很“低平”。

接下来，我们就结合两个实例来看：

首先，这是一位典型的自身胰岛素分泌增多型的患者：

在空腹状态下，血清胰岛素是30mIU/L、C肽是2.5nmol/L，都高于正常值；

胰岛素的峰值达到了240mIU/L、C肽峰值达到11.9nmol/L，也都超过了正常值；

但峰值出现的时间延迟到了2小时，并且喝糖水后的3小时，胰岛素与C肽仍未恢复到空腹水平。

这说明，患者体内胰岛β细胞的分泌功能尚可，但存在比较明显的“胰岛素抵抗”效应（胰岛素分泌过多，高峰延迟）。

对这类患者而言，糖尿病实现“缓解”甚至“逆转”的希望是比较大的。平时，主要的治疗手段应该是减轻体重、控制饮食加上运动锻炼；必要的时候，像二甲双胍这类比较基础的改善胰岛素抵抗的口服降糖药，就可以发挥比较明显的疗效。

再来看一个自身胰岛素分泌明显减少的患者：