肿瘤的主要治疗方法是外科手术、放射疗法和化疗。患者在放、化疗中难以避免的要发生或轻或重的口腔黏膜炎。放疗由于放射线对人体有明显的损害性，且对肿瘤细胞*伤作用的特异性选择功能较差，在*伤肿瘤细胞的同时放射线又不可避免地损伤周围组织和正常细胞，引起机体一系列全身及局部的不良反应，给患者造成了不同程度的伤害。

【1】为什么会得放射性黏膜炎

放射线可以直接损伤黏膜，放射线主要作用于分裂増殖快的细胞，软腭、舌腹及舌侧缘、口腔底部等非角化上皮细胞分化增殖速率较快，所以对放射线的敏感性较强，放射损伤较重。同时放射线还可使放射野内微血管的管壁发生肿胀、变窄、或堵塞，局部黏膜发生水肿。随之受损部位供血不良，发生口腔黏膜炎，严重者黏膜出现出血。

由于放射治疗过程中三对唾液腺受到不同程度的照射，导致唾液腺萎缩，唾液分泌量减少。尤其是腮腺对放疗高度敏感，在接受10~40Gy的剂量照射后2~6小时内即会出现腺体的急性反应，随后腺泡变性，血管通透性增高，随着剂量的增加腺泡会坏死，完全碰坏，唾液分泌减少。从而导致口腔干燥、 pH 下降，对口腔黏膜的保护作用减弱。

失去唾液的正常保护作用，易发生条件致病菌的失衡。放射剂量在10~20Gy时，口腔黏膜会有大小不等、形状不一的片状薄层白膜形成，系脱落的上皮细胞、渗出的纤维质及少量的细菌所致。白膜可脱落形成浅表黏膜炎，出现弥漫性糜烂、充血，从而导致口腔黏膜炎及口腔感染。

有时口腔黏膜炎严重到停止放疗计划的实施，不得不延长疗程。

但随着放疗疗程的延长，肿瘤细胞加速增殖，将导致肿瘤控制率下降。

【2】放射性黏膜炎的预防措施

【1】改善饮食，规律生活，增强机体抵抗力：口腔黏膜炎很大程度上与个人身体素质有关，患者抵抗感染能力的下降可导致口腔黏膜炎的发生。因此，在饮食上一定要合理，宜清淡，个人起居上一定要规律。

要多吃新鲜水果和蔬菜，各种新鲜蔬菜和水果中都含有丰富的维生素和矿物质，因此可多吃黄色和深绿色的果蔬，至少每天要食用500克蔬菜和水果，以补充缺乏的维生素。多饮水，以保持口咽湿润，至少每天要饮2000~3000毫升水，补充蛋白质及各种维生素，不偏食，以提高营养价值。生活上避免过度疲劳，戒除烟酒，积极锻炼，注意劳逸结合。

【2】创造良好的口腔环境：放疗期间，避免进食刺激性食物，以防损伤口腔黏膜，使其对外界感染保持较强的抵御性；同时，加强对口腔的清洁护理，患者应积极配合护士做好口腔护理，用口腔含漱液或生理盐水含漱清洁口腔，直至放疗结束；若患者患有龋齿或牙龈炎，放疗前应在医生告知下拔除龋齿或积极进行对症治疗，以减少放疗中局部继发感染，减少口腔黏膜炎的发生。

【3】及时发现口腔的变化：放疗期间，加强对口腔的观察，检查口唇有无损伤、舌的颜色、舌质、舌体变化，及时发现口腔病变，及时对症处理，如采用中医药预防或给予医生配制的含漱液含漱，积极预防黏膜炎的发生。若患者在放疗过程中发生黏膜炎，及时采取有效措施积极治疗。