▲图为两江二院（中医院）医生在为患者做CT引导下肺穿刺活检术

首先通过CT扫描显示病变的位置及大小，选择合适的穿刺针和穿刺路径；之后对皮肤消毒，局部麻醉，在CT引导下将穿刺针插入病灶，进针时有必要的话，医生会嘱咐您屏气来配合。术中可能会有轻微压迫和短暂的疼痛，医生会尽快获取病变组织，这需要您全程不能乱动，听从医生指示。

手术的风险及并发症

1.出血，这也是最常见的。第一类是咯血，要尽快咳出来，以防过多的血液淤积肺内导致窒息。第二类就是胸腔内的出血（胸腔积液），这需要医生通过CT来观察，必要时会给你做一个胸腔闭式引流，出血量大需外科手术或介入栓塞来止血。

2.气胸。发生率在30%，少量无需治疗，患者没有什么症状，是无需处理的，中量或者大量时，患者就会觉得憋气，这就需要穿刺抽气，或者做个闭式引流术来解决了。

3.病理假阴性。这和患者配合不好，病变太小，肿瘤坏死等因素有关，结果会出现假阴性，当医生高度怀疑恶性时，可再次进行活检。

4.气体栓塞。比较罕见，发生率很低，万分之一的概率，即使在三甲医院也是好多年才碰到一例，但是是这个手术最严重的并发症，可引起休克，心脏骤停，当然，一旦出现这些情况的话，我们医务人员会立即开启抢救预案的。

术后注意事项

1.平卧4-6小时，监护；

2.禁食4-6小时；

3.胸闷或咯血量大告知医生；

4.术后1天复查胸部CT/X光。

哪些人不适合穿刺

1.患有高危的冠心病或心律失常、房颤等，需长期服用抗凝血药物的人群。

2.患有慢性支气管炎、肺气肿等或特别紧张不能平静呼吸以及不能长时间保持某一个姿势，不能配合体位和呼吸的患者。

穿刺是否会导致癌症转移

很多人认为肿瘤最好不要去动，一动就会生长得非常迅速，会发生转移。但随着技术和工艺的进步，穿刺活检的理念和所用的器械也在发展中做了巨大的改进。