肾友们都明白尿蛋白的“险恶”，即便早期可以逃避一时，但时间长了，一旦肌酐升高了，并发症也开始出现，直至透析，尿蛋白都会如影随形，到时候再哭天抢地追悔莫及也没用。

因此，早期控制好尿蛋白，无疑是肾病治疗的重中之重，也是远离肾衰竭的重要一环。

尿蛋白真是肾衰竭的“帮凶”！降低尿蛋白，可选5种药物！在肾内科临床，降蛋白主要是从两方面入手：

一、生活方式

1、减少感染：在医生指导下使用黄芪颗粒、百令胶囊等温和的中药，增强免疫力；还可以接种流感疫苗、肺炎球菌疫苗等。此外，规范作息、合理膳食、多锻炼等也有很大的裨益。

2、减肥：很多肥胖的肾友都能通过减肥降低尿蛋白，临床上也有希望通过减肥逆转肾病、达到完全治愈的效果。因此，管住嘴、迈开腿还是得坚持！

3、限盐：建议肾友们每天食盐量不能超过3g，但限盐不等于不吃盐。

尿蛋白真是肾衰竭的“帮凶”！降低尿蛋白，可选5种药物！

二、药物治疗

可尿蛋白毕竟属于一种病理状态，光靠生活方式难免会出问题。很多时候还是得依靠专门性药物，况且降蛋白不只是激素、雷公藤。不信，就随我往下看：

1、RAS阻断剂（降压药的范畴）

RAS阻断剂，药名为**普利、**沙坦。尤其对糖尿病肾病、IgA肾病、紫癜性肾炎、膜性肾病、FSGS、狼疮性肾炎等肾病类型，降低尿蛋白、保护肾功能作用明显。

此类药物副作用小，可长期服用，但是在血肌酐大于265umol/l、双肾动脉狭窄等患者上使用需要谨慎，具体评估遵正规医生医嘱。

2、活性维生素D

活性维生素D，又名骨化三醇，常用于肾性骨病的治疗。

最新的研究发现活性维生素D通过对RAS系统的负性调节、抗炎症反应、抗系膜细胞增生、抑制足细胞凋亡、抑制肾小管间质纤维等，能够减轻患者的尿蛋白。尤其对IgA肾病、糖尿病肾病患者的尿蛋白治疗，辅助作用明显。

3、雷公藤

雷公藤属于一种中药成分的“免疫抑制剂”，主要应用于微小病变、IgA肾病、狼疮肾炎、紫癜肾炎这几种病理类型。

雷公藤优缺点明显，优点是不会引起患者发生严重的感染，可缺点是可能引发不孕不育，尤其对于青少年、未生育的肾友来说，使用时间不能超过3~6个月。

4、激素、免疫抑制剂

常用的激素有泼尼松、泼尼松龙、甲泼尼龙等，常用的免疫抑制剂如环磷酰胺、环孢素、吗替麦考酚酯（骁悉）、来氟米特、他克莫司、硫唑嘌呤等。

激素、免疫抑制剂药效猛、降低尿蛋白效果强，但同时毒副作用也大，一般普通治疗没有效果、肾病恶化风险大的患者会用到此类药物。

5、其他辅助药物

常见的鱼油可用于IgA肾友降蛋白，而各类中成药如黄葵胶囊也有一定的降蛋白功效

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