免疫调节(钙调磷酸酶抑制剂)
这类药物的乳膏通过抑制局部炎症反应、减少炎症介质的释放发挥作用,如吡美莫司(Elidel爱宁达)、他克莫司(Protopic普特彼)。此类药物对特应性皮炎有良好疗效,具有较强的选择性抗炎作用,且可相对较长时间地用于所有的发病部位,尤其是面颈部和其他皮肤柔嫩部位。不良反应主要是用药后局部短时间的烧灼和刺激感,尚未发现明显的系统不良反应(两药的经皮吸收均少),没有糖皮质激素的不良反应。
免疫抑制剂(Immunosupressants)
在其他治疗无效的情况下,免疫抑制剂也是一种可选的方法,如环孢素、硫唑嘌呤、甲氨蝶呤等。
保湿
保湿剂(如凡士林、尿素、乳液)可重建表皮屏障,皮肤的保湿在降低特应性皮炎恶化中是最重要的一环。当一般保湿剂无法改善痒感及红肿症状时,应考虑药物治疗。
如果角质层屏障受损,结构蛋白长期不正常暴露,外来微生物演化上出现与人类相似的抗原,造成身体出现辨识自身与外来抗原的紊乱,既自体免疫的产生。到了产生自体免疫的地步,基本上湿疹就终身不容易好了,一辈子必须靠乳霜保湿,忍受粗糙,搔痒的症状。
保湿乳液能保护角质层、避免机械摩擦与防止水分散失,保湿乳液要随时补充,让角质层细胞一直都有乳液保护。一个好的润肤膏(乳膏、软膏或乳液)可以帮助锁住皮肤的水分,严重的特应性皮炎患者盆浴时加入少量的漂白剂对皮肤有好处,可以帮助*死皮肤上的细菌。
保湿产品的挑选原则
- 无色素,无香料组成成分单纯保湿性及滋润度佳(乳液及乳霜为主)温和度高(弱酸性到中性,无酒精配方)乳化剂及基质配方尽量单纯加强止痒、修复、舒缓以及抗炎作用
皮肤的保湿能力跟角质层相关,建议使用具有修复、抗过敏功能的保湿剂,雅漾 Avene 舒缓A.D滋润乳霜、艾维诺 Aveeno 燕麦婴儿保湿舒缓润肤霜、丝塔芙 cetaphil 致润保湿霜效果都不错,国产的郁美净业界良心,20块钱一瓶,便宜好用。