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导读：学习四则止汗的药对。

01

桑叶 黄芪

【主治应用】汗症。

【经验体会】

胡烈等经验：纵观历代医家经验，桑叶止汗确定无疑。

笔者曾治数人汗出不止者，用冬桑叶30~60g，研末吞服或米粥调服，发现其对各种汗出异常，尤其是盗汗有佳效。从而认为治汗证首推桑叶，常于辨证论治基础上，加用桑叶30g。

桑叶由于有止汗不恋邪之长，对“虚汗挟邪”尤为首选。

黄芪甘温益气，固表止汗；桑叶甘寒清宣，疏解肺卫风邪，清热而宣燥气。

二药甘寒甘温并用，补固清宣并施，补不壅滞，清宣不耗散，相辅相成。

陈士铎可谓善用桑叶治汗证的大师，他在“大治法”、“收治法”中，均以桑叶、黄芪为基础，再配人参、白术、麦冬、五味子等治大汁症之汗出如雨不止。

他创的敛汗汤（黄芪、桑叶、麦冬、五味子）至今仍是临床上治虚劳盗汗的常用方。

02

桑叶 白薇

【主治应用】自汗、盗汗。

【经验体会】

桑叶、白薇均有清肺、清肝、凉血、止汗的功能，二药均有止汗退虚热功效，对自汗、盗汗有效验，于肝肺虚热汗出尤佳。

笔者宗“桑叶入肺而清肃气化，除烦退热，为肺虚挟热专药”（《药性切用》）之说，常在《医学心悟》的月华丸中加用此药对，取其轻清疏泄，平抑气火之效，提高其治肺结核之阴虚盗汗之功。

03

桑叶 五味子

【主治应用】汗症。

【经验体会】

五味子敛肺滋肾，生津敛汗，五味俱全，能散能收，能清能补，是治阴虚汗出之妙品；桑叶善“滋燥、凉血”（《本草从新》）。

二者均为“止汗之神剂”（《辨证录》），不论阳虚出汗或阴虚出汗，加用此药对，均可增强止汗作用。

谢星焕仿“血生于气，水生于金”之意，用桑叶、五味子、麦冬、黄芪同煎，治愈阴血枯涸之口渴自汗（《谢映庐医案》）。

陈士铎在治阴虚汗出补阴止汗汤中，亦用桑叶、五味子配熟地黄、山茱萸、人参、白术、地骨皮、沙参等组成。

04

桑叶 胡麻子

【主治应用】肝肾不足之自汗、盗汗、头目昏花、大便秘结。

【经验体会】

桑叶润燥益血，胡麻子善补肝肾阴血，二药合用，平补肝肾，有补而不滞的特点，可治肝肾不足之自汗、盗汗、头目昏花、大便秘结之症。

《医级》中的桑麻丸即此二药配伍而成，这二味药还有降血糖作用，配女贞子、黄芪善治糖尿病并发的多汗症。

—— 包祖晓,赵国平,胡烈,桑叶止汗机理及配伍运用.四川中医,1999;17(9):12

内容来源：《名医效验药对：内科卷》

主编：岳桂华、张栋