妊娠子痫是妊娠期高血压疾病一种特殊临床表现，近年来在全球范围内发病率呈上升趋势，发生率占所有孕妇的2%-8%，迄今为止是世界范围内引起孕产妇死亡的第二大原因。
什么是子痫？
子痫是妊娠20周以后“妊娠高血压综合征”(简称妊高征)的特殊表现，包括水肿、高血压和蛋白尿，特别于妊娠晚期发展呈最严重而紧急情况时，以抽搐及昏迷为特点，可并发肾功能衰竭、心力衰竭、肺水肿、颅内出血、胎盘早期剥离等。先兆子痫则是于抽搐前，在妊高征基础上伴有头痛、头晕、眼花、上腹不适、恶心等症状，预示子痫即将发生的阶段。
子痫前期基本的病理生理变化为全身小血管痉挛、内皮损伤及局部缺血，严重时可能出现脑出血、肝肾衰竭、心力衰竭、胎盘早剥、溶血、DIC、产后大出血等并发症，对母儿造成危害，甚至导致母儿死亡。
目前还没有明确任何一种单一因素，能够解释所有子痫前期发病的病因和机制。发病原因可能涉及母体、胎盘和胎儿等多种因素，包括子宫螺旋小动脉重铸不足、免疫调节功能异常、血管内皮细胞受损、遗传因素和营养因素等。比如，母体对于携带一半父亲遗传物质的胚胎免疫耐受性降低，是子痫前期病因的重要组成之一。有研究发现，营养因素如钙、镁、锌、硒等缺乏也与子痫前期的发病有关，但需更大样本的数据证实。
先兆子痫有哪些症状？
先兆子痫又叫子痫前期，发生在孕晚期，主要症状包括高血压、蛋白尿和水肿。
1.高血压
血压升高≥140/90mmhg是子痫前期的临床表现特点。血压缓慢升高时患者多无自觉症状，于体检时发现血压增高，或在精神紧张、情绪激动、劳累后，感头晕、头痛等;血压急骤升高时，患者可出现剧烈头痛、视力模糊、心悸气促，可引起心脑血管意外。重度子痫前期患者血压继续升高，≥160/110mmhg，会伴有心肺、肝、肾等器官功能衰竭及血液系统功能障碍。
2.尿蛋白
在身体肿胀的同时，孕妇的血压升高，尿蛋白水平也很高，那么就很可能是先兆子痫。所以在产前检查要注意测量血压和尿液检查。
3.水肿
如果孕妇在孕晚期感到自己身体变得肿胀，就应该去看医生，这可能是你自己觉察得到的唯一症状。水肿可表现为显性水肿和隐性水肿。显性水肿多发生于踝部及下肢，也可表现为全身水肿，特点为休息后不消失，或突然出现，迅速波及全身甚至出现包括腹腔、胸腔、心包腔的浆膜腔积液。隐性水肿是指液体潴留于组织间隙，主要表现是体重的异常增加。
4.头晕、视力模糊
先兆子痫加重的表现有头晕、视力模糊、剧烈的头痛、上腹部和肋下痛，可能还会伴有恶心。
如果孕妇有以上症状，应立刻去做一次产前检查。
子痫发病时有哪些症状？
妊娠子痫是由先兆子痫症状和体征加剧发展而来的。妊娠子痫在发病时，会出现突然昏迷的症状。具体表现：双眼上视，瞳孔放大，头向一侧扭转，牙关咬紧，继而口角及面部肌肉开始颤动，全身及手足抽搐，全身强直，抽搐时呼吸暂停、面色青紫。稍后苏醒，醒后复发，甚至昏迷不醒。
妊娠子痫如何检查诊断？
1.基础体温测定：妊娠子痫发病者出现高烧症状，且体温18天不见下降。
2.尿液检查：主要是看尿蛋白情况，有无病理管型等。
3.血液检查：血常规、凝血功能，根据病情可重复检查，主要是查看血色素及凝血功能情况，判断及评估溶血、HELLP综合征、出血的风险等。
4.眼底检查：血压升高时会引起全身小动脉的痉挛，当然也包括视网膜小动脉，眼底检查可以观察视网膜小动脉痉挛程度，妊高症时眼底改变可表现为动静脉比由2:3变为1:2以上，视乳头水肿、絮状渗出或出血，严重时可导致视网膜剥离，出现视物模糊或突然失明。
5.B型超声显像法：在增大的子宫轮廓中，见到来自羊膜囊的圆形光环，妊娠环内为液性暗区（羊水）。最早在妊娠5周时见到妊娠环。若在妊娠环内见到有节律的胎心搏动和胎动，可确诊为早期妊娠。
