“凭什么要我结扎？”陈先生今年32岁，和妻子林女士结婚三年，有一个2岁的宝宝。由于并不打算生二胎，林女士就跟陈先生商量，两个人一起去结扎。但陈先生却很抗拒，认为林女士一个人结扎就好了，为什么还要他冒这么大风险去结扎。

“我听人说，男性结扎会影响那方面的强弱，结扎完，小蝌蚪跑不出来，堵在身体里，影响健康，怎么办？”陈先生“据理力争”，两夫妻因此天天争吵。

不仅是陈先生抗拒结扎，数据显示，男女结扎的比例悬殊，在不少家庭里，往往都是女性结扎，男性却因为各种原因拒绝结扎。

2011年以来，每年新增的结扎手术数量中，女性的人数是男性的8倍以上。单从2015年采取了避孕措施的中国家庭中选取的100对夫妻代表来看，54.6%的女性体内放置了节育器，26.2%的女性做了结扎手术，而接受了结扎手术的男性仅占3.8%。

根据联合国公布的数据显示，在160多个国家和地区里，有150个国家和地区的女性结扎比例高于男性，其中，82个国家和地区的男性结扎比例低于0.05%。

不过，在一些发达国家，男性做结扎手术被视为关心和爱护妻子的方式之一，在荷兰，35岁以上的夫妻中，超过一半选择手术进行避孕，其中有70%是男性进行结扎。

避孕的方式有很多，常见的有服用避孕药、使用避孕套、放置宫内节育器等，更有人“铤而走险”选择安全期进行避孕，不过，与结扎相比，这些避孕方式的成功率都“稍逊一筹”。

使用避孕套被不少人当作是最安全的避孕方式，避孕套的成功率接近98%，其中2%的失败风险多发生在避孕套破损、没有全程佩戴等方面；而口服避孕药也有9%的失败率，安全期避孕的失败率更是高达24%。

然而，传统的男性输精管结扎手术的避孕成功率则是接近百分百，高达99.85%，可谓是“最稳妥”的避孕方式。

而且，若是男性能够承担起避孕责任，进行结扎，也意味着女性可以不用再提心吊胆计算安全期、吃避孕药，无疑为她们省却了很多烦恼。

男性的结扎手术也被称为输精管结扎手术，也就是将输精管切断，阻止“小蝌蚪”排入精液中，因此，结扎完的男性在性生活中射出的精液中不含“小蝌蚪”，也就达到避孕的效果。常见的男性结扎方式主要有以下两种：

局部麻醉：这种方式操作简单，只需要在门诊中即可完成，也就是常见的精索内阻滞，医生往患者的精索内打入局部麻药，继而分离出输精管并切断、结扎。

全身麻醉：通过静脉输入麻药的方式，让患者全身麻醉之后，医生在阴囊部位切开一个小口，分离出输精管并切断、结扎，切口可缝合一针或直接用创可贴粘贴。

无论是哪种方式，男性结扎的操作都非常简单，但不少人还是很排斥男性进行结扎，认为去做结扎就是“阉割”，其实这是一种误解。

男性结扎只是避孕的一种方式，并非等于阉割，更不会影响性功能，而且还有部分男性由于没有了避孕的顾忌，反而在结扎之后更加“威猛”。

研究表明，男性每次射出的精液大约为2-6毫升，但其中主要成分是含有前列腺和精囊腺的附睾液和附属性腺液，“小蝌蚪”的含量不到0.1毫升。结扎之后的男性，只是被阻止了含有“小蝌蚪”的极小一部分附睾液进行精液中，并不会影响前列腺液等的分泌和排出。

此外，性生活的快感来源于性刺激达到大脑的性兴奋中枢的兴奋阈值后产生的，因此，结扎后并不会影响性功能。

做完结扎手术之后的男性，“小蝌蚪”不能进入精液中，因而只能滞留在附睾里，最后被巨噬细胞分解、消化，重新被血液吸收，所以，也不存在“小蝌蚪”无处释放，滞留体内影响健康的情况。

不少男性不敢尝试结扎，害怕出现副作用，首先，要明确的是，男性结扎的确会出现一些并发症，但发生概率较低，且与女性结扎带来的健康风险要低得多。

男性结扎之后，由于“小蝌蚪”不能及时排出体外，滞留在附睾里，可能会引起附睾坠痛等症状，这也就是结扎后的男性可能出现的附睾精液郁积症。此外，还有人可能出现痛性结节，或因为会阴部不适，引起性欲下降等问题，但这些问题可以在求医后得到有效解决，且不会影响日常生活。

相比于男性结扎，女性结扎可能引发的并发症却更值得关注。由于女性结扎需要打开腹腔对输卵管进行手术，不仅切口更大，手术时间长，手术之后也需要更多时间才能恢复，而且结扎后的女性容易出现月经不调、情绪不稳定、腰酸、腹痛等不适，且发生率高达27.5%。

所以，男性结扎在各种避孕方式上，其实有一定“优势”，并非所谓的“阉割”、“影响性功能”等耸人听闻的“酷刑”。

而作为成年人，我们也应该意识到，避孕责任需夫妻双方共同承担，并不能规定只由女性结扎，也不应带着有色眼镜看待男性结扎，如果丈夫身体健康，则应多加爱护和呵护妻子，主动进行输精管结扎，多一份爱，少一次意外，更少一次伤害。

参考资料：

[1]《男性结扎不影响性功能》.健康时报.2018-01-09

[2]《“男人结扎”引炸评论区，太可怕了！》.医学界妇产科频道.2019-06-12

[3]《避孕，你愿意让男性结扎吗？》.医学界妇产科频道.2018-09-26

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