2019.9.4生化

2019.9.4泌尿系统B超

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2019年10月26日，北京平心堂中医门诊部，初诊。

刻下症：晨起血尿（肉眼），中午恢复，纳可，疲劳。

查：舌红暗苔薄黄腻，脉滑数。

辅助检查：西医检查结果如上。

患者觉得很恐怖，因为北京几家大的中医院和西医院都拒绝为他治疗，认为这个血尿不可能止住，或者建议直接切除肾脏。

处方：石韦30g，茅根30g，丹参30g，白花蛇舌草30g，当归12g，川芎10g，赤芍15g，炒白术10g，茯苓15g，泽泻10g，怀牛膝15g，车前子15g（包），生大黄6g，荷叶15g，水蛭3g，茵陈15g，西洋参10g，麦冬10g，五味子10g，仙鹤草30g，地榆炭15g，藕节炭15g，生牡蛎30g（先煎），玄参15g，浙贝母10g，夏枯草10g，荔枝核30g，蒲公英30g，生黄芪30g，枸杞子15g，神曲10g

医嘱：先服7剂，如无不适，继服30剂后复查。

2020年1月10日，北京平心堂中医门诊部，复诊。

刻下症：晨起血尿消失。

检查结果：

1. 尿常规：白细胞NEG（＜15），蛋白0.3（NEG），红细胞TRACE（＜25）

2. 生化：肌酐136µmol/L↑（59-104），尿素11.04mmol/L↑（2.78-7.14），尿酸364µmol/L↑（210-416）

3. 泌尿系统B超：右肾窝未见正常肾脏结构，可见混合回声，大小约17.4*13.5*10.8cm，形态不规则，边界不清，与肝脏下缘分界不清，以中高回声为主，内见散在无回声，CDFI：内部较丰富条状血流信号。

左肾长约13.6 cm ，下极可见低回声，大小约9.1*8.4*6.1cm，部分外突，形状欠规则，边界尚清，CDFI：周边及内部可见较丰富血流信号。

提示：双肾实性为主占位，不除外Ca；前列腺增大，部分突入膀胱内。

4. 肝胆胰脾B超：脂肪肝；肝内钙化灶；肝多发囊肿。

治疗结果：血尿止，右肾体积略见缩小，左肾体积略见增大。

西医对治疗结果表示意外。