举大证，起沉疴，克疑难，凭什么？

一、要有扎实的医学基础知识

对中医而言，最起码要将中医基本理论、中医诊断学、中药学、方剂学、黄帝内经、伤寒论、金匮要略、温病条辨、针灸学，这九门核心课程背会，深刻理解。

现在的中医，还要加上西医的基本知识。

二、要有临床基本功

起码要具备中医大内科的功底，对西医的各科疾病要有基本的了解。

三、专科化是必须的

要在上述基础上，进行专科训练和研究。

大学毕业5年之内进行临床基本功训练，即科室轮转，住院总，然后进入专业分科。

再对专科的内容进行深入的学习和研究，包括中西医的内容，除了专科的历史和发展动态，要对专科的常见疾病进行透彻的学习和研究，重要问题、重大疾病都进行文献综述、专题研究，争取每个重要问题、每个重大疾病发表一篇文献综述和一篇专题研究论文。

通过10~20年的积累，这些文章就可以整理成一本专科疾病的小册子。

有了这个过程，才能对常见的专科疾病有清楚的认识，才可能取得较好疗效。

我主要在两个方向工作，一是教学工作，主要教《伤寒论》，还教过《内经》和《温病学》。

在这个领域发表过一些论文，出版了《肖相如论伤寒》、《肖相如伤寒论讲义》和《外感病初期辨治体系重构》，这样，我对经典和外感病就有了一定的基础，治外感病就比较有把握了，常见的外感病应该可以在3剂之内搞定。

二是临床以治肾病为主，中医的肾病范围较广，包括西医的泌尿系统疾病、性和生殖系统疾病、中医的肾虚证等，我对这些问题都进行过较为系统的学习。

对于泌尿系统的疾病，我出版了《肖相如论治肾病》；对于性和生殖系统疾病，我出版了《阳痿治疗集锦》和《中西医结合性治疗学》；对于肾虚，我出版了《发现肾虚》。

我出版的这些小册子，可能学术水平并不高，但主要目的并不是为了出书，而是通过这种方式对专科疾病进行系统学习，只有经历了这样的过程，对专科疾病的诊治才能比较得心应手。

有人认为，中医就是不能分科，就是什么病都会看，这是不可能的。

来找我治疗的病人，有很多人都找老中医看过，有的治疗方法不得要领。

四、不能受“经方”泛滥的影响

经常有人质疑我的水平，认为我的处方和《伤寒论》的方没法比，又大又杂，而且治疗的时间还长。

这其实是用业余的自信在挑战我的专业尊严，也是被所谓的“经方”带进了阴沟。

《伤寒论》是中医临床的奠基之作，是教我们看病的方法的，对中医而言，是不可或缺的经典，不学好《伤寒论》是不可能成为合格的中医的。

但是，仅仅只学《伤寒论》是不够的，同时，《伤寒论》强调的是“方证”，并不仅仅是“方”，所以，仅仅强调“方”是不够的。

“经方”的概念经不起推敲，“方”必须对“证”，只有对“证”能够药到病除的“方”，才是好“方”。离开“证”只谈“方”，毫无意义，是不得要领的表现。

试问，对于血虚证而言，难道麻黄汤比四物汤好吗？

不认真理解《伤寒论》的原意，不切实掌握《伤寒论》中的方证，只说“经方”，是对经典的无知。

如果我治外感病为主，一定会比现在有名一点，因为我治外感病的处方，和《伤寒论》不会差太远，而且疗效也快，一剂而瘥的多的是，最多三剂也够了。

但即便是在治疗肾病的过程中，也有这种时候。

如慢性肾衰合并发热，小柴汤主之，不用加减，一剂退热；慢性肾衰的患者恶心呕吐突出，舌苔黄腻者，半夏泻心汤主之，不用加减，一剂呕止。

感觉怎么样？

吴鞠通说“治外感如将，治内伤如相”，大家要认真理解将与相的区别，外感与内伤的区别。

不要将病程一天到几天的外感病，和病程几年、十几年，甚至几十年的肾病相提并论，这样，你的无知就暴露无遗了！