我们做线上课程有一年多时间了，参加过我们课程的学员有超过八百人，因为课程性质的原因年轻女性占的比例很大，其中有不少学员已经*或者备孕中，都或多或少的咨询过我关于孕期耻骨疼痛的问题，也有粉丝留言想让我写写相关的内容，于是就有了这篇文章！
我会从以下几个方面聊聊这个问题：
基本概念
原因分析
诊断标准
康复方法
耻骨联合是由两侧的耻骨联合面借纤维软骨板构成的耻骨间盘及韧带连接而成。耻骨间盘中往往出现一个矢状位的纵行裂隙，女性较男性的厚，裂隙也较大。在耻骨联合的上下方分别有耻骨上韧带和耻骨弓状韧带等连结。
耻骨联合疼痛的原因
1、 妊娠后期耻骨联合关节变得松弛
2、女性妊娠过程中子宫的增大
3、 胎儿重量的增加
4、 雌激素、孕激素、松弛素的变化等原因导致耻骨联合部位的韧带松弛
耻骨联合功能障碍
孕妇在妊娠后期感受到的耻骨联合疼痛是耻骨联合功能障碍（SPD）引起的。所谓耻骨联合功能障碍是指两侧耻骨结合处间隙过大超过正常范围（ 正常人间隙为4～6mm，孕期可增宽2～3mm ），造成骨盆活动时耻骨联合关节出现过度运动，引发疼痛。绝大多数孕期耻骨联合处疼痛出现在妊娠期8月左右，有些孕妇的疼痛会一直持续到产后。情况严重的孕妇因为耻骨联合疼痛在早上甚至无法起身。
如果孕妇在肚子变大之前就感到耻骨联合疼痛或者有已经确诊的耻骨联合功能障碍，那么随着妊娠时间的延长，这种疼痛的症状会加深，也许在产后会出现坐骨神经疼痛或者尿失禁。
如果孕妇是在孕后期出现耻骨联合疼痛，经医生诊断耻骨联合功能障碍已经影响了正常的阴道分娩，这时候就应该进行剖宫产。如果此时还继续坚持自然分娩很有可能导致耻骨联合部位的永久性损伤，难以恢复。
耻骨联合功能障碍的诊断和症状*期间因为不建议使用X线片，所以医生会要求用超声波来检查骨盆、耻骨之间的间隙，但是绝大多数的诊断是根据症状来直接判断的。如果孕期耻骨联合疼痛严重，已经严重影响了正常的生活，那么通过X线片来确诊耻骨联合功能障碍就是必须的了。医生需要根据影像学结果来决定孕妇是否还符合自然分娩的指征。
SPD的症状有
