编审专家：

陈美芳 北京大学人民医院 感染科 副主任医师

在疫情蔓延的当下时节，测量体温已经成了一件重要而平常的事情了。不但每天需要测量自身体温，各小区、商场、医院、交通枢纽等各种地点的工作人员，也需要为来往人员测量体温。然而，不同形式的体温计，其正常值不同，注意事项也不同，如果测量方式不当，测量结果可能仅仅只是数字而已，并不能反映真实的体温，甚至引起误读。

一、体温

恒温动物是通过体内完善的体温调节机制，包括自主性体温调节和行为性体温调节，使机体的体温通常保持在相对稳定水平，这对高等动物稳定表达复杂的生物学特性十分重要。人体核心温度是相对稳定的，各部位之间的温度差异较小，但不易测量。临床上通常用直肠、口腔和腋下等部位的温度来代表人体核心温度，直肠部位（肛门测温法）更接近人体核心温度，腋温其实是体表温度。随着电子鼓膜温度计的开发和利用，现在临床上也常采用测定鼓膜温度来监测人体体温。近年来为寻求简便、高效、安全的测量方法，许多地区采用了红外线额式体温计测量体温，为医疗工作提供了方便快捷。除常用的前额和耳膜等部位外，还可测量内关部位，其测量方法也比较简单易掌握。内关距离手掌部位较远，不易受被测者末梢循环的影响，且前往医院就诊的患者一般在刚进入医院时不会洗手，也不会因此影响其表面温度。

二、体温计

1.水银体温计

水银体温计是一种传统的体温计，又称玻璃水银体温计。测量结果较为可靠，价格低廉，但存在易碎的明显缺点。汞对于人体有毒，也会对环境带来明显影响。2013年10月，我国成为联合国《汞公约》首批签约国，将自2026年1月1日起，禁止生产含汞体温计和含汞血压计。淘汰含汞体温计、血压计等添汞产品，用其他体温计取代水银体温计已成必然。

2.红外线温度计

测量额温、颞温、耳温多为红外线温度计，具有高效、快捷、无交叉感染、无污染等优点，但是其测量结果可能难以达到预期。正规厂家出厂的额温计虽然可以在实验室条件下较为准确的测量体温，但在实际应用中会受到环境温度、光线、肤色等多方面的影响，红外额温计的工作环境一般要求为16～35℃，在目前环境温度较低的北方地区，采用额温测量的方式极有可能错过部分发热，特别是低热人群。中国疾控中心研究员冯录召表示，目前冬春季，气温比较低，手持红外体温监测仪在使用前要进行校准。尤其在测量从室外进入室内的人员，或者在室外使用测量仪的时候，建议测量衣服或者围巾覆盖的皮肤部位，比如手腕、脖子，这样能使得到的数字更为准确。但用于测量额温的温度计在测量其他部位时依然可能存在误差，所以采用红外线温度计测量体温时，如果出现体温异常情况，应采取其他方式再次复查确保结果准确（如水银体温计等）。

3.电子体温计

又称电脑数字式体温计，是基于无汞冶环保理念研发的新一代检测仪器，采用电子感温探头来测量体温，测得的温度直接由数字显示，读数直观，测温准确，灵敏度高。有医院用电子体温计和个人用电子体温计两种。医院用电子体温计只需将探头放入外套内，外套使用后按一次性用物处理，以防止交叉感染。个人用电子体温计，其形状如钢笔，方便易携带。但电子体温计也存在一定的缺陷，比如操作不熟练导致电子体温计感应端放置不正确或与患者皮肤接触不紧密或者外界温度的干扰，都会造成患者体温测量的误差，必要时仍需使用水银体温计复测。

基于体温测量的原理，临床和市面上还有一些其他侧重便捷性和安全性的体温测量产品。这些产品在实验室条件下，大多可以准确反映出人体的实际体温情况。但在实际使用过程中，不确定因素较多，时常会出现测量结果误差较大的情况。所以在非水银体温计测体温异常时，最好用水银体温计复测，如仍异常时，应注意回顾自己是否有特殊患者接触史，是否因着凉或劳累而引起的普通感冒，多休息，多饮水，无好转，应及时前往医疗机构复测和就诊。

参考文献

1.杨维秀，金花成.红外电子额温计替代水银体温计的临床应用探索[J].中国继续医学教育. 2019, 11(14):176-177.

2.李小寒，尚少梅.基础护理学.第6版.北京：人民卫生出版社，2017

3.高歌，张利岩，沈志奇等.红外线体温测量仪不同部位测量结果与实际体温的差异比较[J].解放军护理杂志，2004,21(6):98.

4.刘永平，谢彩洪，刘凌昕.电子体温计在临床使用的现状分析[J]. 中国医疗设备.2018, 33(4):111-114.