突出型腰间盘突出。这种情况下,病情较为严重,可能需要手术治疗。从解剖学结果上可以看出,患者的纤维环结构全部破裂,髓核突向椎管,但是后纵韧带的结构并未遭到破坏。
脱出型腰间盘突出。此时病情较重,医生需根据患者的病情来决定是否为其进行手术治疗。通过解剖手段可以看出,患者的髓核已经穿透了后纵韧带,进入椎管,但根部仍然存在于椎间隙内。
游离性腰间盘突出。当出现游离性腰间盘突出时,说明病情较为严重,必须根据病情严重程度决定是否进行手术。此时,患者的髓核组织已经穿透了纤维环和后机韧带,完全地突入椎管,并脱离于原椎间盘。
那么,腰间盘突出的发病原因是什么?到目前为止,医学界发现腰间盘突出的主要病因有椎间盘突变、损伤、遗传因素等。
椎间盘退变。
随着患者年龄的不断增长,椎间盘结构开始逐渐退化,里面的纤维环和髓核的含水量不断下降,直至纤维环出现裂缝,髓核也失去了原有的弹性。在此基础上,加之劳损积累和外力的作用,患者的椎间盘最终破裂,髓核和纤维环突出,导致腰间盘突出的发生。
损伤。
研究表明,当患者腰部存在累积性损伤时,将使腰间盘突出的发生风险显著升高。其中,患者做出反复弯腰、扭腰等动作极易引起椎间盘的损伤。
遗传因素。
研究表明,在20周岁以下的腰间盘突出患者中,超过3成的患者存在腰间盘突出家族史。
那么,当腰间盘突出来临时,患者会出现哪些典型的症状表现呢?
腰痛。
这是广大腰间盘突出患者最为常见的症状,也是首发症状。研究表明,当患者出现腰痛后,这种疼痛还会“转移”——引发其他部位的疼痛,譬如腿痛。另外,部分患者会同时出现腰痛和腿痛。
患者出现腰痛的原因在于,突出的椎间盘顶压了纤维环层、韧带等组织,对椎管内的神经,引发腰部的疼痛。
坐骨神经痛。
坐骨神经痛也是腰间盘突出患者的典型症状之一,这种疼痛一般呈放射性,由臀部向大腿、小腿甚至足部放射。很多患者为减轻疼痛,使紧绷的坐骨神经松弛下来,常常在行走时向前倾斜。
下肢麻木。
研究表明,当腰间盘的突出对患者的本体感觉和触觉纤维产生刺激时,患者的下肢将产生麻木感。