李珊珊（化名）是一位小学教师，在岗5年，一直恪尽职守，晚上10点，也总能在办公室里看到她的身影。

去年10月，李珊珊突发咳嗽，起初以为是长期熬夜、身体疲劳，又加上刚好换季，招惹上了感冒，因此并未重视。然而吃药了1个多月咳嗽还是不止，到了12月，李珊珊还出现胸闷、腹痛等症状，丈夫又是一个老烟枪，每次回家闻到一股烟味，李珊珊咳嗽得更是厉害。

寒假期间，终于能抽出时间，李珊珊还是去当地医院挂了个号，然而检查结果并不理想，医生怀疑是肺癌，让她进一步检查。检查提示，李珊珊果然是肺癌，且出现肝转移，所以导致剧烈腹痛。所幸，经过治疗后，李珊珊的肿瘤得到控制，腹痛也消失了。

咳嗽是人体的一种保护性呼吸反射机制，当接触到异物、刺激性气体时，呼吸黏膜就会做出积极的排异反应。

咳嗽按照持续时间和严重程度可分为三类：

持续时间＜3周，属于急性咳嗽；

3周＜持续时间＜8周，属于亚急性咳嗽；

持续时间＞8周，属于慢性咳嗽，通常为慢性呼吸系统疾病诱发。

咳嗽总是不好，可能牵连全身：

1、肺部

肺部疾病是引起慢性咳嗽的常见原因，对于长期接触香烟、油烟而引起的慢性咳嗽，优先要排除是否肿瘤引起，很多肿瘤患者早期无明显症状，最典型的表现就是慢性咳嗽，随着病情发展，侵犯到气道黏膜血管，就会伴有咳血。

2、气管

咳嗽变异性哮喘是一种特殊类型的哮喘，它可以伪装成“咳嗽”，通常为持续性干咳或少痰，病情反复，但通过抽血、拍胸片等都无法发现异常，很大概率可发展成典型哮喘。

3、胃、食管

胃部疾病也会引起慢性咳嗽，当胃酸和胃内容物反流进入食管，即胃食管反流病，可刺激咽喉部，患者咳嗽不止。该病发作特点往往是刺激性干咳，患者还会伴有反酸、烧心等症状。

4、心脏

当心脏疾病引起左心室衰竭时，可导致肺淤血，也可引起咳嗽。有部分患者甚至没有心脏病史，直接以咳嗽作为心力衰竭的首发症状。患者多为干咳，有时痰中带血，在体力活动或夜间平卧时，会加重。

5、鼻子

鼻部疾病也可引起长期咳嗽，上气道咳嗽综合征由鼻炎性疾病引起，分泌物可倒流入鼻后和咽喉部，从而引起咳嗽。该病多发生于儿童，表现为喉部发痒，反复咳嗽，伴有喷嚏、鼻塞鼻痒等症状。

咳嗽几乎伴随肺癌患者全程，有50%以上患者在诊断时就有咳嗽的症状，约有25%的患者会在肺癌术后表出现慢性干咳。

但并不是说慢性咳嗽就一定是肺癌引起，肿瘤引起的咳嗽有其特点，具体来说包括以下四个方面：

1、自己找不到原因

莫名其妙地突然咳嗽，与感冒、咽炎、肺炎等无关。

2、具有刺激性

肺癌的咳嗽通常为刺激性干咳，患者常有卡痰的感觉，总是咳不干净，也有患者会咳出白色泡沫痰液，如果合并感觉，染液则为黄色脓液。随着病情发展，痰中可带有血丝。

3、一直都不好

咳嗽持续2周以上都不见好转，以往的药物无法起任何作用。

4、原本不是这样咳嗽

咳嗽性质发生变化，如长期吸烟的人，过去是间断的咳嗽，现在却是不间断的强烈干咳。

当出现以上症状，就要提高警惕，及时去进行肺癌排出，以免耽误病情。

不少人发生咳嗽时，就会找些止咳药对付。对此，镇江市第三人民医院药剂科主管药师郦晶并不建议大家随便吃止咳药，她表示咳嗽的病因复杂多样，一些止咳药不仅不能缓解病情，还有成瘾性。

1、强力枇杷露

强力枇杷露是一种非处方中成药，其中含有罂粟壳。罂粟壳的药物成分进入人体后可分解出罂粟碱等成瘾成分，令大脑产生快感。

2017年，广东省第二人民医院就接诊了国内首例因强力枇杷露上瘾的咳嗽患者，很多止咳止泻类中成药都含有罂粟壳，比如羚贝止咳糖浆、麻芩止咳糖浆、人参保肺丸。

2、可待因

可待因本身具有镇咳效果，可以抑制咳嗽中枢，但它属于麻醉用品，也有成瘾性，随着服用时间的延长，患者会出现戒断症状，出现全身不适，头晕、流涕，甚至还会产生幻觉等精神症状。

2018年，国家药监局禁止18岁以下青少年使用含有可待因药物。

咳嗽可能是气体刺激，也可能是感冒病毒引起，这些短暂性的咳嗽，一般都会在短期内得到恢复。但若是各项指标都正常，突然出现莫名其妙的咳嗽，且长时间也不见好转，就要警惕是其他疾病的可能，及时前往相关专科就诊。

参考资料：

[1]《三晋名医 | 咳嗽的原因这么多，可别只知道感冒！呼吸科专家教你如何有效止咳》.健康山西微服务.2020-12-25

[2]《肺腑之言 | 注意啦！咳嗽可能是表象，“真凶”或在别处！你知道吗？》.广东省中医院.2021-02-05

[3]《咳嗽药莫乱吃，小心成瘾》.镇江市第三人民医院.2021-02-03

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