对乳腺癌的诊断和治疗随访有一定价值,但早期乳腺癌一般不会出现糖类抗原15-3(CA15-3)升高,晚期乳腺癌出现指标上升的情况较多。
总的来说,糖类抗原15-3(CA15-3)是乳腺癌的最敏感的指标,但是其他恶性肿瘤也会升高,比如:卵巢癌的阳性率大于70%,肺癌阳性率50%,消化道肿瘤阳性率为10%~20%。
六 糖类抗原72-4(CA72-4)以往认为糖类抗原72-4(CA72-4)是诊断胃癌的最佳肿瘤标志物之一,对胃癌具有较高的特异性,若与CA19-9及CEA联合检测可以监测70%以上的胃癌。
但经过多年临床实际应用情况来说,糖类抗原72-4(CA72-4)是一个指向性非常差的肿瘤指标。其异常升高也不一定是恶性肿瘤,消化道的慢性炎症、感染、劳累、感冒发烧都会引起它异常升高,比较容易引起病人的恐慌。因此目前如果仅仅一个糖类抗原72-4(CA72-4)升高,不能作为恶性肿瘤的判断指标,还是要联合其他理化检查一起判断。
七 前列腺特异抗原(PSA)PSA前列腺癌发生和转归的重要肿瘤标志物。临床工作中一般认为血清PSA 正常参考值为 <4ng/ml,4~10ng/ml为可疑前列腺癌, >10ng/ml为高度可疑癌。目前PSA 已成为诊断前列腺癌最主要的标记物之一。
但是也有另一种情况需要注意,因为男性随着年龄的增大,前列腺的体积也会逐渐增大,体积增加前列腺特异抗原(PSA)也会增加,不过幅度要比前列腺癌要低得多。国内有报道认为<50岁一般<4ng/ml,50~55岁为4.4ng/ml,60~69岁为6.8ng/ml,>70岁可达7.7ng/ml。因此出现前列腺特异抗原(PSA)轻度增高也要根据情况具体处理,因为前列腺炎和前列腺增生前列腺特异抗原(PSA)也有一定程度的增高。
八 神经元特异烯醇化酶(NSE)神经元特异烯醇化酶(NSE)是小细胞肺癌的特异性肿瘤指标。
肺癌分为两大类,一类是小细胞肺癌,一类是非小细胞肺癌。
小细胞肺癌的疾病发展速度较快,目前化疗是唯一有效的治疗手段,但是一旦化疗停止,小细胞肺癌又会迅速恶化,所以小细胞肺癌的生存时间较短。小细胞肺癌的神经元特异烯醇化酶(NSE)与疾病发展同步增高和降低。
非小细胞肺癌一般常见的是肺腺癌、肺鳞癌。非小细胞肺癌除了化疗放疗,靶向治疗以及最新的免疫治疗都是比较有效的治疗手段。非小细胞肺癌的神经元特异烯醇化酶(NSE)一般不增高。
所以一般来来说,不是小细胞肺癌的病人查出单独神经元特异烯醇化酶(NSE)轻度升高,不必过分担心, 一般都是假阳性的情况,进行相关检查排除即可。