3、苯磺酸、马来酸、甲磺酸的区别

氨氯地平是弱碱性药物，跟苯磺酸、马来酸、甲磺酸发生酸碱反应，结合在一起后会更加稳定。

它们的药效是一样的，只是在药物的稳定性上存在着细微的差别：

在高温、高湿环境下，马来酸氨氯地平比苯磺酸氨氯地平更稳定，有效期更长。

氨氯地平类降压药，降压起效比较快，降压幅度比较大，长期应用对血糖、血脂没有不利影响，不会增加新发糖尿病的发病率。

长期应用氨氯地平，还能降低动脉粥样硬化的发病率，从而降低心脑血管疾病的发病率。

适用于绝大多数的高血压患者，尤其是老年高血压患者的首选。

它的副作用一般比较轻微，而且多数是递减性副作用，随着应用时间的延长，副作用会减轻。

是药三分毒，氨氯地平也不例外，常见的副作用包括：

1、头痛

氨氯地平的降压作用是通过扩张动脉起作用的。脑血管扩张后，由于颅骨的限制会增加脑内压力，从而出现搏动性头痛的症状。

2、心悸

氨氯地平降低血压后，会引起交感神经兴奋，反射性地引起心率加快，导致心悸的副作用。

3、牙龈增生

氨氯地平可以导致牙龈的纤维组织增生，导致牙龈增生、肿胀、出血等。

4、下肢水肿

氨氯地平扩张小动脉，却不扩张小静脉，会增加毛细血管的压力，导致组织水肿。它引起的水肿以踝部为主，也有面部水肿的。

另外，氨氯地平还能引起颜面潮红、疲倦、头晕、低血压、恶心、精神抑郁、心绞痛、过敏、肝功能异常等。动物实验，还发现氨氯地平有致畸性。

它的这些副作用，在停药后一般都能自行缓解，只有确实无法耐受的时候，才考虑更换其他降压药物。

1、老年人应从小剂量开始，逐渐增加剂量，以免降压过快引起脑梗塞。

2、应用氨氯地平片后，如果踝部水肿、牙龈增生较重，可以考虑换用左旋氨氯地平片。

3、氨氯地平通过肝药酶P450 CYP3A4代谢，该药酶的诱导剂和抑制剂都有可能影响氨氯地平的代谢速度。

诱导剂会增加氨氯地平的代谢速度，从而使血药浓度下降；抑制剂会减少氨氯地平的代谢速度，从而使血药浓度上升。

该药酶的抑制剂有：红霉素、酮康唑、伊曲康唑、利托那韦等。另外，西柚、葡萄柚也是该酶的抑制剂。

该药酶的诱导剂有：利福平、贯叶连翘提取物等。

从原理上，这些药物和食物都会影响氨氯地平的血药浓度，但是试验证明常规剂量下影响并不大。

比如：同时服用240ml的葡萄柚汁和10mg的氨氯地平，没有发现氨氯地平的血药浓度有明显的变化。

4、氨氯地平和辛伐他汀同时应用，会增加辛伐他汀的血药浓度，有可能增加肝毒性和肌肉毒性的可能。因此，同时服用氨氯地平和辛伐他汀时，需要将辛伐他汀的剂量控制到20mg/日以下。

5、氨氯地平和西地那非（伟哥）合用，因为他们都有降压的作用，因此有引起低血压的可能。

6、氨氯地平与环孢素或他克莫司合用时，可以增加这两种药物的血药浓度，因此，在合用期间要监测血药浓度，并做适当调制。